强直性脊柱炎(AS)是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。它常见于青少年和年轻成年人，但幼年型强直性脊柱炎(也称为早发型强直性脊柱炎)通常在儿童或青少年时期发病，且其临床表现和病程可能与成人型有所不同。早期症状可能较为隐匿，但若忽视可能导致关节的长期损害。特别是如果存在脊柱症状和一些全身性症状的组合，需高度警惕幼年强直性脊柱炎的发生，及时就医。

1.脊柱症状：腰椎和胸椎为常见受累部位

强直性脊柱炎早期的主要症状通常表现在脊柱，特别是腰椎和胸椎。这些区域的慢性疼痛和僵硬感常见于清晨，通常随着活动有所缓解，特别是在晨起后或经过短时间的活动后，症状可能会有所减轻。这种“晨僵”症状是强直性脊柱炎的典型表现之一。

在活动期，脊柱的活动性疼痛和僵硬会变得更加明显，影响到日常生活。患者可能会感到脊柱僵硬，弯曲、旋转时出现不适，甚至影响到正常的姿势和走路方式。

2.全身症状：发热、乏力和体重下降

除了局部的脊柱症状，幼年强直性脊柱炎还可能表现出一系列全身症状。这些症状通常出现在病情活动期，并且可能在没有明显脊柱症状的情况下先行出现。常见的全身性症状包括：

发热：患者可能出现不明原因的低热，特别是在活动期，体温的波动常常是病情活跃的标志之一。

乏力与体重下降：随着病情的持续发展，患者常常会感到全身无力，体力下降。长时间的慢性炎症反应会导致体重的逐渐减轻，这通常与食欲不振、代谢改变和能量消耗增加有关。

这些全身症状是强直性脊柱炎发作的常见表现，但也可能与其他炎症性疾病类似，因此需要结合脊柱症状进行综合判断。

3.其他伴随症状：肌肉萎缩、淋巴结增大、贫血等

随着疾病的进展，强直性脊柱炎可能伴随一些特殊的临床症状，这些症状常常在病情较为严重时出现：

肌肉萎缩：由于长期的脊柱不适和关节僵硬，患者可能因为疼痛和活动受限，逐渐减少运动量，导致周围肌肉萎缩，尤其是在脊柱和大关节周围的肌肉。

淋巴结增大：部分患者可能在病情活动期出现淋巴结肿大，这通常与炎症反应密切相关。

贫血与白细胞增高：长期慢性炎症可导致贫血的发生，尤其是在强直性脊柱炎活动期，血常规可能显示轻度的贫血和白细胞增高。

此外，主动脉瓣关闭不全也是强直性脊柱炎的并发症之一，特别是在疾病的晚期，患者可能会出现心脏症状。因此，在存在上述症状时，医生通常会对患者进行全面检查，排查心脏及其他器官的相关问题。

4.如何早期识别幼年强直性脊柱炎

幼年强直性脊柱炎的发病多见于10岁以下的儿童，起病较为隐匿，早期症状可能被忽视或误诊为其他疾病。若患者出现上述脊柱症状，并伴随全身性不适、发热、乏力等表现，且没有明确的外伤史或感染史时，需高度警惕可能是强直性脊柱炎，尤其是当有家族病史时，风险更大。

当患儿或青少年出现晨起腰部或脊柱不适、活动后逐渐缓解的症状时，应尽早就医，进行必要的检查，如X线、MRI和实验室检查，以便早期诊断并采取相应的治疗方案。

5.成都治疗强直性脊柱炎建议

如果您或您的家人有上述症状，并担心可能是强直性脊柱炎，建议前往专业的医疗机构进行详细检查。在成都，成都附大强直类风湿医院是治疗强直性脊柱炎的专业医院，医院不仅提供常规的诊断和治疗，还拥有经验丰富的专家团队，可以为患者提供个性化的治疗方案，帮助减缓病情进展，改善生活质量。

强直性脊柱炎的早期诊断和干预是至关重要的，尤其是对于幼年型患者，及时的治疗可以显著减轻症状，改善骨关节功能，避免关节的永久性损伤。