王老爷子是个抽烟的人,这一年来他一直在走路,小腿酸痛,需要休息几分钟,等症状消失后,他才能继续走路。
王大师以为是老人的腿不好,所以并没有放在心上。
随着时间的推移,王大师的步行距离也在不断缩短,从一开始的一公里,到了现在,每走一百多米,他就不得不停下脚步。
于是,他就迫不及待地去了成都的川蜀医院。王先生经医院医生检查后,确诊为“下肢动脉硬化”。他需要在短时间内休息,这是一种医学上的“间歇性跛行”。
间歇跛脚是怎么回事?
间歇性跛行,英文名称:国际残疾。是指在持续步行一段时间之后,会有下肢肌肉的疼痛、痉挛或无力等症状。通常是在小腿上,经过一段时间的休息,可以达到正常的步行-疼痛-休息-减轻的循环,每次步行的距离基本相同。
间歇性跛行的结果是怎样的?
下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等都会出现“间歇性跛行”。大部分的病例,只要及时进行适当的处理,就能得到有效的控制,并且不会产生严重的后果,而且截肢的发生率也很低。
但是,如果不及时治疗,随着疾病的发展,下肢的血液循环逐渐加剧,“静息痛”就会发生在脚底。如果病情恶化,可能会引起足坏疽,甚至造成截肢。
此外,下肢动脉病变的严重性,也就是心脏疾病的严重性。所以,及早的治疗是很有意义的。
如何判断下肢动脉阻塞?
“搭脉搏”是容易的办法。脚踝以下,脚踝以下,两个趾间沟的延伸线相交。
如果再有“断断续续”的症状,那就检查一下自己的脚。如果脉象没有了,一定要提高警惕,不要把自己的病情给耽搁了。
谁会有断断续续的跛行?
如果患有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、55岁及足背动脉搏动消失,则要注意动脉硬化。
而且这些测试能吗?
病情严重的时候要去医院的血管外科检查。
踝关节指数是指在静止时测定下肢踝部血压与上肢肱动脉压之比,从而判断出下肢缺血的严重性。ABI>1.0,说明下肢缺血。
下肢动脉彩超:下肢动脉彩超是一种非常常见的检查方法,它可以代替血管造影来判断血管堵塞的部位和严重程度。
它的优势在于没有使用有肾脏毒性的对比剂,所以是肾功能不全的病人的检测方法。但因肠内气体干扰,超声不能明确盆腔动脉阻塞,必须通过其它方法进行。
动脉造影:能够、简单地显示动脉的分支,是对于肾动脉,髂动脉,肾动脉。但由于造影剂具有肾脏毒性和过敏性等危险,因此,必须对病人进行介入治疗。
MRA:在不用动脉穿刺的情况下,可以看到全部的动脉分支。但对于已有肾功能不全及植入金属支架的病人,则不宜采用。
CT血管造影术:也是一项很有价值的检查。检测的时间仅为数分钟,与MRA相比,明显缩短。CTA仅适用于具有正常肾脏功能的病人。
由于下肢动脉阻塞,病人常伴有其它疾病,所以医师应权衡利弊,为病人选择的检查方案。
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