成都中医哮喘医院呼吸科专家李邦良指出，胸膜炎早期症状易与感冒、疲劳混淆，但若出现以下典型征兆，需及时排查。
一、呼吸相关胸痛：胸膜炎核心信号
单侧针刺样或牵拉痛，随呼吸、咳嗽加重，常见于胸侧部或下背部。患者多描述为"深呼吸时如刀割"，积液形成后胸痛可能缓解，但会伴随进行性呼吸困难，提示病情可能恶化。
二、持续低热+全身乏力
约70%患者出现午后低热（37.3-38℃），伴盗汗、乏力，常规退热效果不佳。中老年人群若持续2周以上并体重下降，需警惕结核性或肿瘤性胸膜炎。
三、刺激性干咳与呼吸受限
表现为无痰干咳，夜间或体位变化时加重，因炎症导致胸膜粗糙摩擦所致。随病情发展，吸气时胸廓活动受限，严重者需前倾呼吸，可能已出现胸膜粘连。
四、特征性体征：摩擦音与压痛
医生听诊可闻及胸膜摩擦音（类似皮革摩擦声），深吸气时明显；约半数患者患侧胸壁有局限性压痛，按压疼痛加剧。
三类高危人群需重点筛查
结核相关人群：既往结核病史、长期用免疫抑制剂者，发病率高3-5倍；
慢病人群：慢阻肺、支气管扩张患者易继发感染；
肿瘤高危人群：肺癌、乳腺癌等胸膜转移时，常以胸膜炎为首发表现。
早诊早治：中西医结合诊疗方案
李邦良建议，出现征兆48小时内就诊，通过血常规、胸水检查等明确病因：
西医：快速控制感染（抗生素/抗痨治疗），穿刺引流积液；
中医：中药利水消肿、调节免疫，缓解胸痛并缩短疗程；
康复：每日腹式呼吸训练（吸4秒→屏2秒→呼6秒），加强高蛋白饮食。
预防关键：三招降低发病风险
增强免疫：接种流感疫苗，冬季做好呼吸道防护；
控制基础病：糖尿病患者需控空腹血糖＜7mmol/L；
定期体检：40岁以上每年查胸部CT+肺功能，早发现胸膜病变。
李邦良强调，胸膜炎延误治疗可能引发脓胸、呼吸衰竭等风险。成都中医哮喘医院配备肺功能仪、呼出气NO检测等设备，提供准确的诊疗。出现不适请及时就医，避免病情延误。
