成都中医哮喘医院(成都中医肺科医院)呼吸科专家李晓荣主任指出,支气管哮喘发作是内外因共同作用的复杂病理过程,需从西医免疫炎症机制与中医"伏痰致病"理论综合理解。
一、西医视角:气道炎症与高反应性的核心病理
现代医学认为,哮喘本质是慢性气道炎症与气道高反应性(AHR)的恶性循环:
免疫激活与炎性介质释放:过敏原(如尘螨、花粉)首次入侵时,触发Th2 细胞分泌细胞因子,诱导IgE抗体生成并致敏肥大细胞。再次接触过敏原时,肥大细胞释放组胺、白三烯等物质,引发气道平滑肌痉挛、黏液分泌增加和黏膜水肿,出现喘息、呼吸困难等症状。
气道重塑加剧高反应性:长期炎症破坏气道上皮,神经末梢裸露,导致气道对刺激(如冷空气、运动)的敏感性显著升高,形成"一触即发"的过度收缩反应。
二、中医视角:宿痰伏肺与脏腑失调的内在基础
作为中医传承者,李晓荣主任强调哮喘发作源于"伏痰遇感引触":
宿痰内伏:肺失宣降、脾失运化、肾失温化,导致水液代谢失常,痰湿蕴结于肺,形成潜在致病基础。
诱因触发:外邪(风寒、风热)、饮食(生冷肥甘)、情志等诱因引动伏痰,痰随气升阻塞气道,出现喉间哮鸣、呼吸急促。
三脏关联:肺气虚易受外邪侵袭,脾虚生痰贮肺,肾虚则摄纳无权,三者共同构成"本虚标实"的病理特征。
三、发作诱因的双向解析
哮喘发作是内外因协同作用的结果:
西医诱因:分为免疫性(过敏原)与非免疫性(运动、药物),通过直接或间接途径激活气道炎症反应。
中医诱因:外邪(包括现代环境污染)与体内伏痰互结,饮食情志失调则助湿生痰、气机逆乱,成为发作导火索。
四、中西医结合的精准干预策略
李晓荣主任团队遵循"急则治标、缓则治本"原则:
西医快速控制:吸入糖皮质激素(ICS)联合长效支气管扩张剂(LABA)是基石方案,重度患者可采用抗IgE抗体靶向治疗。
中医固本调理:通过健脾化痰、温肾纳气改善体质,减少伏痰生成;配合穴位介入等特色技术,调节气道神经功能,增强整体抗病能力。
五、专家提示:规范化治疗是关键
李晓荣主任强调,哮喘虽无法医治,但80%以上患者可通过长期规范治疗实现临床控制。成都中医哮喘医院作为国家二级专科医院,依托中西医结合优势,为西南地区患者提供准确的诊疗方案。建议出现反复发作性喘息、胸闷者,及时通过医院官方渠道预约专家门诊,制定个性化防治计划。