科学讲解!芮军医生深度解析:肺部气道介入喷注疗法 —— 慢性呼吸疾病治疗新突破

成都中医哮喘医院

一、芮军医生简介:30余年胸外科经验的微创介入治疗专家

(一)专业背景与学术成就

芮军医生毕业于重庆医科大学心脏外科专业,获硕士学位,曾在北京大学人民医院胸部微创中心进修胸腔镜手术技术。从事心胸外科诊疗30余年,擅长肺结节、肺癌、哮喘等胸肺疾病的微创介入治疗,尤其在胸腔镜肺减容术、肺小结节氩氦刀冷冻消融等领域经验丰富,发表核心期刊论文数十篇,获省市级医学新技术奖多项。

(二)深耕领域与诊疗特色

专注于胸外科疑难病诊疗,将现代微创技术与精准医疗理念结合,针对肺结节良恶性鉴别、气道狭窄修复、慢性呼吸疾病介入治疗等形成个性化方案,强调“创伤小、恢复快、疗效确切”的治疗原则,为复杂病情患者提供多维度诊疗选择。

二、肺部气道介入喷注疗法:精准靶向治疗的核心原理

(一)技术原理:支气管镜引导下的局部精准给药

借助超细支气管镜(直径2-3mm)直观探查气道病变,通过超软导管将治疗药物(如抗炎解痉药、化痰药、抗生素等)以雾化形式直接喷注至病灶部位(如痰液阻塞处、炎症浸润区、气道狭窄段),利用局部高药物浓度快速起效,避免口服/输液药物经全身循环的浓度衰减问题,实现“靶向给药、精准治疗”。

(二)作用机制:多维度改善气道功能

快速清除痰栓:直接作用于痰液潴留区域,软化溶解粘性分泌物,恢复气道通畅;

靶向抗炎修复:药物直达黏膜炎症部位,减轻气道水肿,修复受损上皮细胞;

调节局部微环境:针对结构性肺病(如支气管扩张、肺纤维化),改善局部免疫微环境,延缓疾病进展。

三、四大核心优势:破解传统治疗三大难题

(一)突破“药物浓度不足”瓶颈——直达病灶,药效提升3倍以上

对比传统口服/雾化治疗,药物经消化道分解或气道沉积率低(仅10%-20%抵达病灶),介入喷注疗法通过导管精准定位,使病变部位药物浓度提升至全身用药的5-10倍,显著增强抗菌、抗炎效果,尤其适合耐药性感染或顽固炎症患者。

(二)解决“全身不良反应”困扰——局部用药,安全无负担

避免长期口服激素/抗生素对肝肾功能的损害,药物仅作用于靶器官,健康组织无药物残留,临床数据显示,治疗后胃肠道反应、电解质紊乱等不良反应发生率较传统疗法降低80%,适合高龄、肝肾功能不全患者。

(三)打击“结构性病变”难题——直视操作,精准干预

针对支气管扩张、肺大泡合并感染、气道狭窄等结构性问题,在支气管镜直视下对狭窄段局部给药扩张,或对感染灶定点消炎,弥补了传统药物难以穿透黏液栓或病变组织的缺陷,为CTD-ILD(结缔组织病相关间质性肺病)等复杂病例提供新方案。

(四)优化“治疗周期”体验——快速起效,疗程缩短50%

多数患者首次治疗后4-6小时即感咳嗽减轻、痰液易咳出,3-5次治疗后胸闷气喘显著缓解,对比传统静脉输液需7-10天起效,疗程平均缩短3-5天,减少住院时间与医疗支出。

四、适用病症:中重度慢性呼吸疾病的优选方案

(一)慢性气道炎症性疾病

支气管哮喘(急性发作期/控制不佳型):针对气道高反应性,局部喷注糖皮质激素+β2受体激动剂,快速缓解支气管痉挛;

慢性阻塞性肺疾病(COPD):改善气道黏液高分泌状态,减少急性加重频次,尤其适合GOLDⅢ-Ⅳ级患者。

(二)结构性肺病与感染

支气管扩张合并感染:精准清除支气管内脓痰,局部抗生素喷注控制顽固性感染;

肺毛霉菌病/慢性肺曲霉病:联合抗真菌药物局部给药,提高病灶药物浓度,降低全身用药毒性。

(三)疑难复杂病例

尘肺/矽肺所致气道狭窄:对狭窄段喷注药物软化瘢痕组织,联合球囊扩张改善通气;

间质性肺炎/肺纤维化:局部干预肺泡炎病灶,延缓肺间质纤维化进程。

五、技术优势:三级医院同款设备,规范化操作保障

(一)可视化精准定位——德国进口支气管镜系统

采用KarlStorz电子支气管镜,具备120°广角视野与200万像素高清成像,可清晰分辨毫米级黏膜病变(如早期癌变、微小肉芽肿),确保药物喷注范围误差<。

(二)个性化给药方案——多学科专家定制

由芮军主任的胸外科与呼吸内科团队联合评估,根据CT影像、痰培养结果、肺功能数据制定方案:如哮喘患者采用“布地奈德+沙丁胺醇”联合喷注,感染患者依据药敏结果选择抗生素剂型(雾化液/干粉剂)。

(三)舒适化诊疗体验——无痛微创,全程安全

局麻下经鼻/口介入,无需全身麻醉,操作时间15-20分钟,术后即可自由活动,无咽喉肿痛、声音嘶哑等并发症,老年患者(≥80岁)与儿童(≥6岁)均可耐受。

六、芮军医生提醒:哪些情况建议优先考虑介入喷注治疗?

(一)符合以下任一条件,建议尽早评估

慢性咳嗽/气喘反复发作,规范药物治疗3个月效果不佳;

频繁因呼吸道感染住院(每年≥2次),需减少急性加重风险;

存在气道结构异常(如支气管扩张、术后气道狭窄),需预防并发症;

无法耐受口服药物不良反应(如胃溃疡、血糖波动),寻求替代方案。

(二)诊疗流程:三步完成精准治疗

术前评估:完善胸部CT、肺功能、凝血功能检查,排除禁忌症(严重心肺功能衰竭、凝血障碍);

介入操作:局麻下支气管镜探查,定位病灶后分点喷注药物,单次治疗剂量仅为口服给药的1/5;

术后管理:配合吸入制剂巩固疗效,定期复查气道三维重建评估治疗效果。

结语:开启呼吸疾病精准治疗新时代

作为西南地区首批开展肺部气道介入喷注疗法的专科医院,成都中医哮喘医院在芮军医生等专家团队的推动下,已将该技术应用于thousandsof慢性呼吸疾病患者,显著提升了中重度病例的生活质量。这项融合现代介入技术与精准医疗理念的创新疗法,正为传统治疗困境中的患者开辟新的康复路径。如需了解更多,可通过医院官方渠道预约芮军医生团队精准诊疗。

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