一、芮军医生简介：30余年胸外科经验的微创消融治疗先驱
（一）专业背景与学术成就
芮军医生毕业于重庆医科大学心脏外科专业，获硕士学位，曾在北京大学人民医院胸部微创中心进修胸腔镜手术技术。从事心胸外科诊疗30余年，擅长肺结节、肺癌、哮喘等胸肺疾病的微创介入治疗，尤其在胸腔镜肺减容术、肺小结节氩氦刀冷冻消融、微波消融等领域经验丰富。作为西南地区肺部肿瘤微创治疗先驱，芮军主任团队已成功开展超2000例冷冻消融手术，其研究成果《消融治疗肺结节118例临床分析》被期刊《中国结合医学杂志》刊发，证实该技术的安全性与有效性。曾荣获成都市医药卫生优秀新技术一等奖、二等奖，四川省医药卫生优秀新技术三等奖。
（二）深耕领域与诊疗特色
专注于胸外科疑难病诊疗，将现代微创技术与精准医疗理念结合，针对肺结节良恶性鉴别、气道狭窄修复、肺部肿瘤介入治疗等形成个性化方案。尤其在肺结节冷冻消融领域，芮军主任团队依托医院先进的CT引导设备与多学科诊疗协作（MDT），形成从术前评估、精准穿刺到术后中西医结合康复的完整诊疗体系，强调“创伤小、恢复快、疗效确切”的治疗原则，为复杂病情患者提供多维度诊疗选择。
二、肺结节冷冻消融技术：航天级超低温靶向灭瘤技术
（一）技术原理：-160℃超低温冷冻与精准复温的双重打击
在CT等影像技术精准引导下，仅2mm直径的冷冻消融针经皮肤穿刺直达肺结节病灶。通过氩气极速制冷（低至-160℃）与氦气复温（升至40℃）的交替作用，形成200℃温差的冷热逆转效应，使肿瘤细胞因冰晶破裂、细胞膜崩解及缺血性坏死而灭活。这一过程在CT实时监控下完成，消融边界误差控制在1-2毫米，确保精准覆盖肿瘤边缘，同时大限度保护周围正常肺组织。
（二）核心机制：三维热场模拟与免疫激活协同作用
智能算法预测：术前通过三维可视化技术提前计算不同组织（如肺、胸膜）的热场形态，制定个性化消融方案，确保消融范围精确覆盖肿瘤边缘；
实时温度导航：术中结合多模态影像融合技术（如CT与超声），动态显示冰球扩散范围，精准避开血管、支气管等重要结构；
免疫激活效应：冷冻破坏的肿瘤细胞释放抗原，激活机体抗肿瘤免疫反应，形成“原位疫苗”效应，降低远处转移风险。
三、四大核心优势：破解传统治疗三大瓶颈
（一）突破“手术禁区”限制——超微创操作，高龄肺功能差者优选
对比传统开胸手术20cm大切口，冷冻消融仅留不足3mm针眼，局部麻醉即可进行。单发病灶≤5cm的肿瘤可一次灭活，单次治疗仅需15-20分钟，术后次日即可下床活动，住院周期缩短至3-5天，显著降低手术创伤与恢复压力，尤其适合高龄（≥80岁）、慢阻肺、复杂基础病等无法耐受开胸的患者。临床数据显示，该技术对肺结节的局部控制率达98%，且安全性高，气胸、出血等并发症发生率低于传统手术。
（二）解决“全身不良反应”困扰——纯物理治疗，系统毒性降低80%
避免长期放化疗对肝肾功能的损害，冷冻消融通过纯物理超低温效应灭活肿瘤，无需全身用药。临床研究表明，治疗后胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率较传统疗法降低80%，适合无法耐受放化疗的晚期患者或希望改善生存质量的人群。
（三）打击“结构性病变”难题——影像引导，精准干预复杂病灶
针对肿瘤侵犯胸壁引起的难治性疼痛，或因高龄、心肺功能不全等无法耐受手术的患者，可通过多针多点消融减轻肿瘤负荷、改善症状。对于转移性肺癌（单侧肺≤3个病灶，单病灶≤且无远处转移），冷冻消融疗效与手术切除相当，却避免了开胸创伤，5年生存率可达50%-%，与手术疗效相当。
（四）优化“治疗周期”体验——快速起效，治疗效率提升3倍
多数患者术后4-6小时即感疼痛缓解，3-5次治疗后胸闷气喘显著改善，对比传统静脉化疗需7-10天起效，疗程平均缩短3-5天，减少住院时间与医疗支出。治疗费用仅为开胸手术的50%，且部分地区已将其纳入医保范畴，在保证疗效的同时，显著降低患者经济支出。
四、适用病症：从早期治疗到姑息治疗的全周期覆盖
（一）早期原发性肺癌
周围型肺癌（肿瘤大径≤）：冷冻消融可作为治疗性治疗手段，疗效与手术切除相当，5年生存率达50%-%，且保留更多肺功能；
术后复发患者：对于手术切除后局部复发的肿瘤，冷冻消融可重复治疗，不存在手术粘连风险，支持肿瘤的长期管理。
（二）转移性肺肿瘤
单侧肺转移瘤（数目≤3个且直径≤）：通过精准消融控制病灶，延长生存期，改善生活质量；
骨转移癌性疼痛：针对骨侵犯部位局部消融，精准缓解疼痛，提升生存质量。
（三）复杂病例与姑息治疗
高龄或心肺功能差患者：无法耐受手术或放化疗者，冷冻消融提供安全有效的替代方案；
晚期肿瘤减瘤治疗：通过多针联合消融+靶向治疗，快速减轻肿瘤负荷，为后续综合治疗创造条件。
五、技术保障：三级医院同款设备，规范化操作流程
（一）可视化精准定位——联影64排CT与美国氩氦刀系统
采用联影64排螺旋CT，具备分辨率，可清晰分辨毫米级肺结节；搭配美国氩氦刀冷冻消融系统，实现超低温冷冻与快速复温的精准控制，消融边界误差＜。术前通过PET-CT等多模态影像评估，明确肿瘤代谢活性与解剖定位，制定个性化消融方案。
（二）多学科专家定制——MDT团队全程协作
由芮军主任的胸外科、呼吸内科、影像科、病理科等多学科团队联合评估，根据CT影像、病理结果、肺功能数据制定方案：如周围型肺癌采用“单针定点消融”，转移性肿瘤采用“多针协同+靶向药物”联合方案。术中通过三维热场模拟系统实时调整消融参数，确保肿瘤完全灭活。
（三）舒适化诊疗体验——无痛微创，全程安全
局麻下经皮介入，无需全身麻醉，操作时间15-20分钟，术后即可自由活动，无咽喉肿痛、声音嘶哑等并发症。术后3-6个月复查胸部CT及肿瘤标志物，规范随访患者5年生存率超96%，复发灶可通过二次消融及时控制。
六、芮军医生提醒：哪些情况建议优先考虑冷冻消融治疗？
（一）符合以下任一条件，建议尽早评估
肺结节直径＞8mm，且PET-CT提示高代谢活性；
无法耐受手术或拒绝开胸的早期肺癌患者；
肺癌术后局部复发，或转移性肺肿瘤数目≤3个；
因高龄、慢阻肺、心脏病等无法接受放化疗的晚期患者。
（二）诊疗流程：三步完成精准治疗
术前评估：完善胸部CT、PET-CT、肺功能、凝血功能检查，排除禁忌症（严重心肺功能衰竭、凝血障碍）；
介入操作：局麻下CT引导穿刺，定位病灶后启动冷冻消融，单次治疗剂量根据肿瘤体积动态调整；
术后管理：配合中医药调理（如益气养阴方剂）、呼吸训练及定期复查，降低复发风险。
结语：开启肺结节精准治疗新时代
作为西南地区首批开展肺结节冷冻消融术的专科医院，成都中医哮喘医院在芮军医生等专家团队的推动下，已将该技术应用于超1000例患者，显著提升了中重度病例的生活质量。这项融合航天制导技术与精准医疗理念的创新疗法，正为传统治疗困境中的患者开辟新的康复路径。如需了解更多，可通过医院官方渠道预约芮军医生团队精准诊疗。
