三叉神经痛根据病变分支不同,其疼痛区域及触发点存在显著差异,以下是各分支的典型特征:
一、眼支(首支)疼痛特征
1、疼痛区域
核心区域:眼眶周围、前额、上眼睑及鼻根部。
放射范围:可能延伸至眼球、眉间及鼻背,疼痛呈放射性分布。
2、触发点
常见位置:太阳穴、眉弓外侧、鼻根附近。
诱发因素:寒冷刺激(如风吹额头)、触摸额头、洗脸或情绪激动。
3、疼痛性质
呈电击样、针刺样或刀割样剧痛,常被误诊为偏头痛或青光眼。
二、上颌支(第二支)疼痛特征
1、疼痛区域
核心区域:面颊部、上唇、上颌牙齿、牙龈及鼻翼外侧。
放射范围:可能涉及颧弓、同侧鼻腔或上唇,疼痛呈扇形分布。
2、触发点
常见位置:鼻翼旁、上唇、颧骨下方及上牙龈。
诱发因素:刷牙、咀嚼、触碰脸颊、风吹面部或过冷/过热食物刺激。
3、疼痛性质
表现为撕裂样、火烧样或电击样剧痛,需与鼻窦炎或牙痛鉴别。
三、下颌支(第三支)疼痛特征
1、疼痛区域
核心区域:下唇、下巴、下颌牙齿、牙龈及舌前2/3区域。
放射范围:可能延伸至耳前、颈部侧面或下颌关节,疼痛呈条带状分布。
2、触发点
常见位置:口角、下颌关节附近、舌侧缘及下牙龈。
诱发因素:说话、吞咽、咀嚼、打哈欠或轻微触碰下巴。
3、疼痛性质
呈刀割样或撕裂样剧痛,易被误诊为牙髓炎,需通过神经阻滞试验鉴别。