北京恩生堂刘家窑中医医院

哪个更危险？当斑块的主要成分是脂类物质时，称为“软斑”；如果斑块明显钙化变硬，就会形成“硬斑”。斑块的外表面包裹着一层叫做“纤维帽”的组织，可以保护斑块内的脂质成分。软斑的纤维帽比较厚，类似饺子包的时候“皮薄馅多”，容易破裂。这种斑块是不稳定的斑块。

相反，硬斑通常是稳定的斑块。高血糖、高血压、高尿酸、饮食过咸、缺乏锻炼、长期熬夜、吸烟和饮酒都会损害血管内皮，为脂肪沉积创造条件。同时，这些因素也会刺激形成的斑块，诱发斑块破裂。动脉粥样硬化引起心脑血管事件的原因是不稳定的斑块破裂，使脂质成分暴露在血液中，诱发血小板聚集和血栓形成，堵塞血管。

一般来说，斑块本身不会脱落并堵塞血管，因为动脉斑块不是粘附在血管上的团块。软斑和硬斑都是动脉结构的一部分。运动和按摩引起的身体振动不会影响斑块。那么，斑块的临床后果是什么呢？症状主要取决于斑块的大小、稳定性以及是否导致管腔明显狭窄。

以颈动脉斑块为例，轻度狭窄一般无临床症状；中度和重度狭窄可能导致脑供血不足，特别是不稳定性斑块可能诱发急性脑血管疾病。常见症状有：单眼或双眼视力模糊或失明、单侧身体、面部或肢体运动障碍、刺痛或麻木、突然行走困难、步态不稳定、突然头晕或意识障碍、失语症、记忆障碍或吞咽困难等。如果上述症状在几分钟或几个小时后得到缓解，则称为短暂的脑缺血发作；如果症状不能继续缓解，可能是急性中风。