浆细胞性乳腺炎的治疗

北京乳腺病医院

浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。

病灶多在乳晕附近,局部红肿,疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针、输液,后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合。有时红肿自行破溃,同样长久不愈。

治疗方法

1、急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。

(1)激素口服地塞米松,或者强的松治疗,逐渐减量,配合消炎药口服消炎治疗。

(2)同时中药口服温阳化痰,消肿散结。

2、慢性期用温热药。

3、选择佳手术时机重要。

发作间期,即伤口愈合期是佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃,如此耽误了很长时间。

(1)发作期间,必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。

(2)同时与头孢类静滴消炎,破溃期间,积极换药,或者采取挂线。

如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。

4、手术成功的关键是翻转乳晕,清除病灶,清洁所有创面。

治疗要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到的目的。局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作单位乳房切除。

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