浆细胞性乳腺炎临床表现、治疗方法及饮食禁忌

北京乳腺病医院

浆细胞性乳腺炎,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。乳腺炎发生可能与乳腺的功能状态和乳腺炎或者有乳房外伤史,破坏了乳腺导管;加之随着年龄的增长,卵巢功能降低,浆细胞浸润为主的炎症。无锡市中医院乳腺外科杜亚如乳腺炎的临床特点:好发年龄:本病多见于30-50岁非临床表现:淋巴结可肿大。其临床表现大致可以分三期。1、溢乳期:乳头溢液是浆细胞性乳腺炎的一种早期表现,溢液多表现为间歇性、自发性,并可持续较长时间。病人或医生常常会忽视少量、间断性的乳头溢液。部分病人有乳头完全性或不完全性凹陷,其中相当部分病人的乳头凹陷为先天性的,也有一些病人乳头凹陷是在发病后逐渐发生的。2、肿块期:往往起病突然,发展迅速。患者感觉到乳房局部疼痛不适,可为刺痛或隐痛,并发现肿块。肿块多位于乳晕下,或向某一方向伸展。肿块大小不等、形状不规则,质地硬韧,表面呈结节样,边界欠清晰。肿块局部可出现红肿烘热,疼痛明显,红肿范围可扩大至1/4-1/2乳房,乳房皮肤水肿,有的可呈橘皮样变,患者侧腋下淋巴结肿大、压痛。也有一些患者可以一直以乳房肿块为主,而且肿块渐渐增大,持续时间3年、5年或更长,但始终无明显的红肿表现。3、瘘管期:后期乳房肿块软化,形成脓肿,破溃后流出脓液中常夹有粉刺样物或油脂样物。常形成通向输乳孔的瘘管,创口久不收敛或反复溃破,局部组织坚硬不平,乳头更现凹陷。瘘管有单纯性的,也有复杂性的。外口多位于乳晕部,也有位于乳房部的,但终究与乳头孔相通。本病可发生于青春期后任何年龄的女性,均在非哺乳期发病。多数病人有先天性乳头全部或部分凹陷。单侧发病者为多,也有双乳先后发病的。本病发病缓慢,病程可长达数月或数年。有关本病的诊断,可根据以下几个方面明确诊断。①发病时期均非哺乳期或妊娠期;②多数病人有先天性乳头全部或部分凹陷;③乳房肿块开始位于乳晕部,化脓时肿块局部可红肿但全身炎症反应不典型;④脓肿溃破后脓液中常夹杂粉渣样物,创口反复发作,并形成通向乳头的瘘管;⑤乳腺X线摄片、肿块针吸细胞学检查等辅助检查有助于明确诊断。

选择佳手术时机重要:发作间期,即伤口愈合期是佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃,如此耽误了很长时间。如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。

手术成功的关键是翻转乳晕,清除病灶,清洁所有创面。

手术的技术关键是保持外形的完美,必需做乳头内翻的整形术,治疗要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到的目的。局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作单位乳房切除。浆细胞性乳腺炎饮食禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。禁食油腻生冷的食物,如猪肥肉、冻西瓜、冻汽水等。严禁喝烈酒、浓茶、浓咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。饮食以清淡、易消化的食物为主,如猪瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鲜蔬菜,如青菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鲜水果,如苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。乳腺疾病预防专家表示,浆细胞性乳腺炎饮食还可饮红小豆汤、绿豆汤,服丝瓜络散:丝瓜络1个,烧存性,研末,用醋煮开,红糖水送服。

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擅长:专攻浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺癌等疑难性乳腺疾病。

擅长:乳腺恶性肿瘤的微创治疗以及浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等疑难性乳腺疾病的综合诊疗。尤其在乳腺微创及功能治疗方面享有盛誉。

擅长:乳腺良性肿瘤微创旋切术、乳腺癌腔镜腋窝清扫、乳腺癌术后即刻重建、非哺乳期乳腺炎的整体治疗。 尤其在微创治疗乳腺疾病及男性乳房发育症上有丰富的经验。

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