认识浆细胞性乳腺炎

北京乳腺病医院

“浆细胞性乳腺炎”简称浆乳,此病发于非哺乳期,与哺乳期乳腺炎有明显区别。此发生原因还不完全清楚,不是细菌感染所致,主要由于导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。

浆乳是一种良性病变,患者不要过于惊慌。本病与乳头发育不良有关,像乳头内陷、乳头分裂等,由于病理特点复杂多变,有多种命名,如“粉刺样乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“慢性乳腺炎”等。浆乳后可在劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作。

浆乳表现:发病突然,发展快。病人感乳房局部疼痛不适,并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味。少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化,形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁,并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作、渐成瘢痕,使乳头便内陷成凹。

本病单纯抗生素治疗亦无效,中药配合手术(可行乳腺区段切除术)是主要的治疗手段。本科中药治疗浆乳效果显著,轻度浆乳只使用中药即可,重度患者可在围手术期配合中药治疗缩小手术范围,保持乳房外形,减轻患者身心痛苦与经济负担。

浆乳和肉芽肿性乳腺炎均属于乳腺疾病中的疑难杂症,是属于良性疾病,恶性行为。对于乳头内陷要及时进行手法复位及及时清除乳管内的分泌物可以起预防作用。

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