肉芽肿性小叶性乳腺炎,简称肉芽肿GLM,确切病因不明,但是我们通过病史的调查,已经知道一些发病因素,有的已经得到多数病人的,如果从这些危险因素进一步深入研究,病因就可能,预防才会成为可能。
首先,肉芽肿GLM集中发病于33岁左右的生过小孩的妇女,较小的孩子多在6岁以下,显然这个年龄段的年轻妈妈,一定有易感因素。上海的研究证明,这时期的妇女内分泌失调尚未恢复到正常水平,距离产后越近,紊乱就越严重,所以内分泌-免疫功能失调是发病的基本因素。有些病人说是连续的疲劳,吵架生大气后发病,可能就与免疫功能下降有关,也就是俗说的抵抗力不够。肉芽肿手术证实,尽管孩子已好几岁了,腺体断面仍然会有明显的溢乳,白色的乳汁变成黄色奶油,有的更稠,像草绿色牙膏。说明孩子断奶并不等于里面不分泌,当然距离产后时间越短,分泌功能就越旺盛。按照中医的说法“乳汁乃饮食所化”,就是你吃什么,乳汁里就有什么。饮食污染,也就必然污染乳汁,一旦有致敏的物质,就可能引发激烈的超敏反应,病人说吃螃蟹发病,那螃蟹必然遭到了某些有害物质的污染。如果年纪大了,产后的影响已经恢复,乳汁分泌功能丧失,即使吃了100只螃蟹,可能也不会发生肉芽肿了。既然发病与乳汁分泌和积存有关,就可以解释凡是有各种原因的哺乳障碍的人,容易得肉芽肿。例如哺乳时间不足6个月,被迫断奶,乳头内陷不能哺乳,小孩不吃,乳汁不足,左侧习惯性喂的少。换句话说,那个乳房有哺乳障碍,就容易得肉芽肿。
脑垂体微腺瘤,高泌乳素血症,某些药物:胃复安、抗抑郁症精神病药、毓婷、米非司酮、达因35等避孕药,促排卵药,这些影响内分泌的药物会引发肉芽肿GLM。
乳房局部顿伤,比如重压,小孩撞击,强力揉搓诱发肉芽肿,确有病人这样说,但外伤可能就是一个诱因而已。
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