肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性疾病，好发育龄期经产妇，多在产后1.5-2年发病。

具体的病因尚不明确，多认为是自身免疫性疾病或对自身乳汁的超敏反应。

1、自身免疫性疾病：

由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染，与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应，并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

2、可能由于导管内的乳汁：

分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内，引起局部的炎症反应及超敏反应，导致肉芽组织的形成。

3、病变中可见微脓肿：

上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成，认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症，因炎性损伤导致导管上皮破坏，管腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿性炎症。

临床表现：

乳腺肿块，疼痛，质地较硬，形态不规则，与正常组织界限不清，也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大，几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液不多，久不愈合，红肿破溃此起彼伏，迁延不愈。肉芽肿性小叶性乳腺炎易与乳腺癌，乳腺结核混淆，诊断上除有上述临床表现外，空心针穿刺活检获得病理诊断至关重要。

肉芽肿性乳腺炎的治疗

1、肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊，手术治疗为首选。手术既要切除病变，防止复发，又要大限度地保留正常组织，必要时整形、再造，尽量保持乳房的完美。术后中药治疗至少半年，改变机体超敏状态，肃清残余病灶，减少复发。

2、炎症明显合并多发溃烂，窦道形成时，尚可考虑局部换药中医治疗，待病灶相对局限时手术治疗，减少对乳腺的破坏范围。

3、激素、免疫抑制剂的治疗。