浆细胞性乳腺炎发生可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关。主要病因如下:先天性乳头畸形、凹陷、不洁,或者是内衣上的纤维阻塞乳管;曾患乳腺炎或者有乳房外伤史,破坏了乳腺导管;加之随着年龄的增长,卵巢功能降低,雌激素水平下降,乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能失常,乳头及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚,乳管扩张,积聚的分泌物分解化学产物刺激局部组织,其产物可以从管内渗出,发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。
浆细胞性乳腺炎的临床特点:
1、好发年龄:本病多见于30-50岁非哺乳期妇女,起病缓慢,可有急性期或畸形发作的过程。
2、临床表现:乳房疼痛或乳晕下肿块,肿块质硬或韧,表面多光滑。有时皮色红肿,触疼。乳头有粉渣样物排出,味臭。后期可形成无菌性脓肿,形成多个窦道或瘘管。同侧腋窝淋巴结可肿大。
浆细胞性乳腺炎的临床分型:
1、隐匿型:以溢液为主要症状,伴有乳房胀痛或轻微触痛,乳头有凹陷。
2、肿块型:以乳头肿块(多位于乳晕周围)为主要症状,伴有轻度疼痛及压痛不适。
3、脓肿型:在肿块的基础上继发急性感染而形成脓肿,病灶多位于乳晕下,多数伴有乳瘘。
4、瘘管型:脓肿自行破溃或切开引流后遗留的瘘管,经久不愈。