浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎是一种较少见的无菌性乳腺良性病变，以乳晕处集合管明显扩张、管周纤维化和大量炎性细胞、特别是浆细胞浸润为特征，也称导管扩张症、管周性乳腺炎。此病病因目前尚不很清楚，一般认为早期可能是厌氧菌感染，普通抗生素治疗无效。另一种认为是自体免疫性疾病。

发病特点是发病年龄轻，多见于30-40岁非妊娠哺乳期妇女。多以乳腺肿块就诊，质地偏硬，边界不清，乳晕下肿块可与皮肤粘连，多数病人有非周期性乳房痛，急性期可出现红、肿、热、痛，伴有同侧腋下淋巴结肿大，易误诊为急性乳腺炎，可伴有乳头溢液，多为水样浆液性或脓性，可有血性溢液，溢液涂片可见大量浆细胞和淋巴细胞，患侧乳房常有乳头内陷或变形。

本病病程长短不一，可在数月或数年之间，乳腺导管造影示导管扩张，针穿刺细胞学检查可见增生细胞和淋巴细胞。乳腺钼靶摄片可见乳晕下区呈现均匀致密肿块影。

治疗：

对于急性炎症期，首先用抗厌氧菌药物治疗，待急性期炎症好转后仍有乳房肿块者，用三苯氧胺（他莫昔芬）治疗。手术可行病灶部位的局部、区段或象限切除。肿块巨大，病变弥漫，窦道形成可单纯乳房切除术。