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肛肠手术后,很多不知道如何处理。术后排便困难疼痛怎么办?术后大便有血有关系吗?术后发热需要退烧药吗?本文会告诉你哪些情况是手术后的正常反应不用太担心;哪些情况必须马上通知医生处理。
1、术后恶心呕吐。恶心呕吐是常见的术后反应,一般在麻醉消失后自然停止。接受脊髓麻醉手术的,术后需要在枕头上睡6个小时,并且必须禁食水,6个小时后才能下床活动。
2、术后尿潴留。尿潴留的常见原因有术后排尿反射抑制、切口疼痛引起的膀胱和尿道括约肌反射性痉挛、不习惯卧床排尿等。治疗方法包括下腹部热敷、轻柔按摩、口服或肌肉注射利尿剂等。如果术后时间已超过12小时,尚未排尿,应及时进行导尿。
3、术后伤口疼痛。术后轻度疼痛可以不处理,疼痛会随着伤口的愈合而逐渐减轻。对于疼痛较重的,可在排便前、换药前或睡前口服镇痛药,肛门内可使用消炎栓或温水坐浴。大便干结的人,应在排便前使用开塞露辅助排便和调整饮食,或使用泻药。
4、伤口边缘水肿。术后排便次数过多、大便质地稀薄或蹲坐时间过长,均可导致水肿,进而导致伤口剧烈疼痛。轻度水肿可通过口服药物或外洗药物、坐浴逐渐消退。如果皮瓣水肿严重,难以吸收,应在局麻下取出。
5、术后发热。术后2-3天,体温升至37℃~38℃,属于常见的吸收热量,可自行退热。如果体温持续或超过38℃,应考虑术后感染的可能性,并予以重视。局部伤口感染、脓性分泌物引起的发热,全身应用抗生素时,可用双氧水或甲硝唑溶液局部冲洗。
6、粪便嵌塞。粪便嵌塞是指术后几天不排便,大便块在直肠内堆积,无法自行排出。有些因为怕排便时疼痛而故意不敢排便,使粪便在直肠停留时间过长,水分被吸收形成干硬的粪便。老年由于排便无力,肠道蠕动缓慢,容易发生粪便嵌塞。术后要注意适当活动,多喝水,多吃高纤维食物。一般来说,术后第二天排便更合适,术后首次排便可以用凯塞露辅助。
7、术后出血。由于术后肛门伤口的存在,排便时会有血液附着在粪便上,伤口较大的有时会有淡红色的血液从附件渗出。这是手术后的正常现象,不用太紧张。但在短时间内,如果有血液浸泡在外用辅料中,或者有一些新鲜血液从伤口或肛门流出,那么就需要家属及时通知医生进行止血。术后大出血是肛肠手术的严重并发症之一,通常发生在病情复杂、伤口较深的病例中。术后大出血的诱发因素多为强行排便。因此,应控制下蹲时间,在明显感到排便困难时,及时使用泻药,以免用力过猛。
北京肛肠医院温馨:任何手术都会有一定的并发症,但大部分是可以预防和避免的。因此,及家属应遵医嘱,按时换药,注意排便并及时向医生,尽量降低并发症风险。
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