当孩子深陷抑郁焦虑-乌云之上总有太阳一起关注儿童心理健康
各大社交平台“焦虑抑郁”一词仍是热点。
常言道:“少年不知愁滋味,为赋新词强说愁”。
随着生活水平的提高,物质生活的丰富,孩子的心理需求也在不断变化,各种心理障碍随之产生,其中,焦虑障碍、抑郁障碍常见。据文献报道,儿童焦虑发病率约为25%,小学生抑郁患病率约9.93%-13.81%,中学生抑郁患病率约为15.4%-27.6%。
对于一个心理健康的人来说,负面情绪就像是一场大雨,会突然的到来,也会自然的离去,一般不会持续超过几个小时,但对于心理发育还不是很健全的孩子来说,负面情绪就容易变成一场漫长的雨季,很长时间盘桓不去,久而久之影响日常生活。
北京京和堂中医医院马照红主任科普:儿童焦虑障碍主要表现
对陌生环境敏感、活动增多、不耐烦、脾气暴躁,在学校则可表现为坐立不安,与同学发生冲突、学习效率下降、注意力不集中。
儿童焦虑障碍可分为六大类
1.广泛性焦虑
主要特征为无法控制的过度担心和紧张情绪。
2.惊恐障碍
表现为突发的、不可预测的强烈焦虑、躯体不适的痛苦体验。
3.分离性焦虑
幼儿表现为哭闹不止、不能接近、不听指令。低学龄儿童拒绝上学、独自睡觉做噩梦、害怕依恋对象发生不幸、不能解释的躯体不适(胃痛、头痛、恶心)。
4.恐惧性焦虑障碍
对生活中的一般客观事物和情境,表现出过分的恐惧情绪,出现回避、退缩行为。常见恐惧对象如血液、注射器、黑暗、封闭空间、风雨雷电自然现象。
5.社交恐惧症
持久地害怕社交场合,无法回避时会出现强烈的焦虑抑郁情绪。
6.选择性缄默
儿童获得正常语言功能后,在某个或某些特定的社交场合因精神因素而表现为缄默不语,而在另外一些场合则能进行正常的言语交流。常起病于3~5岁。
-儿童抑郁障碍主要表现-
「儿童抑郁障碍,不同年龄儿童表现方式有差异。」
年龄越小偏向于用行为表达如哭闹、咬指甲、吸吮嘴唇、咬衣被、拔头发、反复抚摸身体、无目的的活动过度、回避拒绝社交、过度黏人等。
儿童抑郁则表现为不快乐、经常说没意思、无聊、烦躁、易怒、注意力不集中,对任务畏难、拖延,导致家人催促或他人负性评价。
年长儿甚至出现非自杀性自伤,如用刀片割伤皮肤、针刺、咬伤、捶打自己身体。
因此,当孩子出现冲动易怒、失眠、不合群、食欲下降等表现时,应当引起父母或学校老师的关注,及早干预治疗,父母可引导孩子适当用语言表达宣泄情绪,或是陪着孩子转移注意力参与户外活动、释放压力。抑郁障碍是严重精神疾病,可导致学业失败、社会功能缺陷甚至自杀等。抑郁儿童必要时需到医院就诊,给予药物治疗。如未得到及时有效的治疗,可能会迁延至成年期,甚至合并其他类型精神障碍发生。
-中医辨证治疗-
「焦虑抑郁可归属“郁症”范畴。」
中医认为,焦虑抑郁属于情志病证,主要病位在心肝二脏,主要病机为气机郁滞,临床常用辨证治疗,结合中医外治如针灸、耳穴、揿针、穴位贴敷、拔罐等,以内外合治。
1.肝气郁结证证候
精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调;舌质淡红,苔薄腻,脉弦。
▷治法:疏肝解郁,理气畅中。
▷代表方剂:柴胡疏肝散加减。
2.气郁化火证证候
性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结;舌质红,苔黄,脉弦数。
▷治法:疏肝解郁,清肝泻火。
▷代表方剂:丹栀逍遥散加减。
3.痰气郁结证证候
精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出;苔白腻,脉弦滑。
▷治法:行气开郁,化痰散结。
▷代表方剂:半夏厚朴汤加减。
4.忧郁伤神证证候
精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫;舌质淡,苔薄白,脉弦。
▷治法:甘润缓急,养心安神。
▷代表方剂:甘麦大枣汤加减
5.心脾两虚证证候
多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,面色不华;舌质淡,苔薄白,脉细。
▷治法:健脾养心,补益气血。
▷代表方剂:归脾汤加减。
6.心肾阴虚证证候
情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥;舌红少津,脉细数。
▷治法:滋养心肾,养心安神。
▷代表方剂:天王补心丹合六味地黄丸加减。