哮喘的夜间发作是一件令人头痛的事情,不但患者痛苦,同时家人也跟着慌张。哮喘发作导致死亡者约 70% 出现在夜间,最多发生于夜间22点至次日早晨 7 点。
那究竟什么原因导致 “哮喘钟情于夜间发作”呢?哮喘夜间发作如何应对?
引起哮喘夜间发作的机理比较复杂,可能是多种因素综合作用的结果。
1、激素水平
一般情况下夜间激素分泌最低,低的激素水平容易导致气道痉挛,因此哮喘患者容易夜间发作。
2、神经调节因素
睡眠时负责负性调节呼吸及心脏的迷走神经功能加强,表现为气道平滑肌收缩痉挛,气道分泌物增多,心跳减慢,故夜间容易导致哮喘发作。
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3、过敏因素
过敏源是引起哮喘的主要原因,许多患者在接触过敏源6-8小时后才出现哮喘发作。另外,尘螨主要在枕头、床褥上滋生,以人体的皮屑为食,哮喘患者睡眠时接触尘螨而易于发病。
4、居室环境
夜间温度低或空气干燥容易诱发支气管痉挛和哮喘发作。
5、体位因素
仰卧位睡眠时气道阻力明显增加,容易出现呼吸暂停现象,由于缺氧引起支气管痉挛,导致哮喘发作。
6、合并症
哮喘患者易合并鼻炎、鼻窦炎,夜间炎性分泌物的增多及鼻后滴流是诱发哮喘发作的重要因素。
7、药物因素
很多患者1天2次的药物只用1次,使治疗哮喘的药物的血药浓度在夜间处于低水平,容易诱发哮喘的发作。
1、保持居室卫生清洁,枕头、被褥勤洗勤晒,以减少尘螨滋生,还可以使用防尘保护罩、除螨仪等。
2、保持居室温度、湿度适宜,较适宜的温度为22-25℃,适宜的湿度为35%-50%,避免温度过低及干燥。
3、 积极治疗合并症,对于合并鼻炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停、胃食道反流的患者应积极治疗。
4、夜间睡眠时把头部床脚抬高15~20厘米,使上身呈10~15度,可减少胃-食管反应。
5、规律长期使用控制哮喘药物。春夏是哮喘高发季,规律使用吸入药物非常必要,按照吸入药物药理特性,大多数药物应该每天2次才能覆盖24小时的疗效,因此,切勿“主动漏吸”,一旦哮喘急性发作,得不偿失。
1、去除诱发因素
脱离过敏原、去除应激因素后。
2、调整呼吸
患者取坐位或半坐卧位,双下肢下垂,深呼吸加吐气,通过用鼻吸口呼的方式缓解气喘程度;松开皮带,以免胸腔受到挤压妨碍呼吸。
3、吸入药物
支气管哮喘发作立刻吸入急救药沙丁胺醇气雾剂1~2吸,若无明显缓解,每隔20分钟可以再吸1-2吸,直至症状缓解;要注意每日的用药总量限制。
哮喘患者要注意做好日常防护,防止哮喘发作。此外有慢性阻塞性肺疾病,更要注意生活作息和规律用药。