烟雾病在CT扫描检查中有那些表现呢
烟雾病在CT扫描中主要表现为脑缺血性改变、脑出血性改变、脑萎缩、侧支循环血管影及脑室扩大等特征性影像学表现。
1、脑缺血改变：
CT平扫可见大脑中动脉供血区多发低密度灶，以额叶、颞叶及基底节区最为常见。这些低密度灶呈斑片状或楔形分布，边界模糊，代表脑组织缺血性改变。急性期病灶与正常脑组织分界不清，慢性期则可能形成软化灶。
2、脑出血表现：
约30%患者可出现颅内出血，CT表现为高密度影。常见出血部位包括基底节区、丘脑及脑室系统。出血形态可为点片状或团块状，严重者可破入脑室形成脑室铸型。出血灶周围常伴有水肿带，表现为低密度晕环。
3、脑萎缩征象：
长期缺血可导致脑实质萎缩，CT显示脑沟增宽、脑室扩大等退行性改变。双侧大脑半球萎缩往往不对称，以病变严重侧更为明显。部分患者可见局限性脑萎缩，与特定血管供血区域缺血相关。
4、血管异常影：
增强CT可显示颅底异常血管网，表现为细小迂曲的血管影，这是烟雾病的特征性表现。这些异常血管多位于基底节区、丘脑及脑室周围，呈"烟雾状"分布。普通CT平扫有时也能观察到这些血管的钙化影。
5、脑室扩大：
继发于脑脊液循环障碍的脑室扩大在CT上表现为侧脑室、第三脑室对称性或不对称性扩张。部分患者可合并脑积水，表现为脑室系统普遍扩大伴脑室周围低密度带，提示间质性水肿。
烟雾病患者日常需注意控制血压平稳，避免剧烈运动及情绪激动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，多食用富含抗氧化物质的新鲜蔬果。保持规律作息，戒烟限酒，适度进行有氧运动如散步、太极拳等。定期复查头部影像学检查，监测病情变化。出现头痛、肢体无力等症状加重时应及时就医。心理调节同样重要，可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。
