肩袖损伤需手术治疗吗 介绍肩袖损伤的手术过程
肩袖损伤是否需手术取决于损伤程度，部分患者可通过保守治疗缓解，严重撕裂需手术修复。手术方式主要有关节镜下肩袖修复术、开放性肩袖修复术两种。
1、关节镜手术：
在肩部作3-4个5毫米小切口，插入关节镜和手术器械。医生通过显示屏观察肩袖撕裂情况，使用带线锚钉将肌腱重新固定至肱骨大结节。该术式创伤小、恢复快，适合中小型撕裂。
2、开放手术：
于肩关节前侧作6-8厘米切口，直接暴露撕裂部位。清除瘢痕组织后，通过骨隧道或锚钉技术缝合肌腱。适用于巨大撕裂或合并骨赘增生病例，术后需较长时间康复训练。
3、术中处理：
手术需处理伴随病变，包括清理肩峰下骨刺、切除发炎滑膜、修补盂唇损伤等。约30%病例需同期行肩峰成形术扩大肩峰下间隙，防止术后撞击复发。
4、麻醉方式：
多采用全身麻醉联合神经阻滞，术中肌肉完全松弛便于操作。臂丛神经阻滞可提供术后12-18小时镇痛，减少全麻药物用量及不良反应。
5、术后固定：
术后需佩戴外展支具4-6周，保持肩关节30度外展位减轻缝合处张力。拆除支具后逐步进行钟摆运动、被动前举等康复训练，3个月后恢复轻度日常活动。
术后康复期需严格控制肩关节活动范围，避免提重物及突然发力动作。饮食注意补充优质蛋白质促进肌腱愈合，每日摄入鱼肉蛋奶不少于200克。康复训练建议采用冷热交替敷贴缓解肿胀疼痛，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。定期复查评估肌腱愈合情况，术后6个月内禁止游泳、羽毛球等大幅度挥臂运动。
