北京肿瘤医院张小田,北京肿瘤医院(北京大学肿瘤医院)消化内科主任医师,副教授。
肿瘤患者初次就诊的医院通常为当地综合医院或体检中心,当疑诊或确诊为肿瘤后,应该首先遵循“专病专治”的原则选择规范的肿瘤专科医院或者综合医院肿瘤内外科。
对于能够接受抗肿瘤治疗的晚期肿瘤患者,应该选择肿瘤内科进行化疗等,而非普通内科或外科;对于仅能接受姑息对症支持的晚期肿瘤患者,可选择关怀医院、康复医院、二级医院或社区医院,科室的选择也可以考虑中医科、综合病房等,此时不要追求人满为患的大医院,并不能给患者带来最后的安宁。
恶性肿瘤的根治性手术多数比较复杂,新进展新理念比较多,如果可能接受根治性手术,应尽量选择肿瘤专科医院,或者经验丰富的综合医院外科,术后辅助放化疗应再次于肿瘤内科或放疗科就诊。
部分肿瘤发病率低,诊断困难,或欠缺公认的治疗规范,或疾病复杂,医生诊治意见有分歧,如神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤、黑色素瘤、男性乳癌、多原发癌等,鼓励患者于高水平肿瘤专科医院咨询,获得医生的“第二意见”。
在整个治疗过程中,正确的初始治疗方案几乎决定了患者的结局,重要性怎么强调都不过分。实际中常见情况是,部分家属为了向患者隐瞒病情,托熟人朋友,选择普通内科、外科、中医科,甚至部分不规范的民营私立医院等,未得到最规范治疗,最终转诊到肿瘤专科后,医生只能连连叹气爱莫能助。
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