海总肿瘤科康静波,海军总医院肿瘤诊疗中心(放疗中心、射波刀治疗中心、伽马刀治疗中心、生物治疗中心、肿瘤病房)主任 、主任医师、医学硕士。
HBV与肝癌
医学统计数据表明,我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者。肝癌(原发性肝癌)是我国常见的癌症,肝癌的年死亡率仅次于肺癌和胃癌,居第三位。
乙型肝炎病毒是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科,该病毒只对人类和猩猩有易感性,引发乙型病毒性肝炎。乙肝治疗方法不当或者不积极治疗很容易发展为肝硬化,然后导致肝癌。另外,HBV感染使肝细胞在对化学致癌物的降解代谢及DNA修补过程中,加剧了化学致癌物的致癌作用。
早期肝癌并没有症状,直到肝癌中期了,才会有一系列的特征反映在患者身上,比如腹大、腹痛、黄疸、消瘦、胃口差等。虽然早期肝癌没有症状,但我们仍有一系列的方法可以早期筛查,比如血液检查肿瘤标志物。我们建议乙肝及肝硬化的患者,每3~6个月检测一次甲胎蛋白,健康人可以每年在体检时检查该指标。
HPV与子宫颈癌
HPV是一组病毒的总称,HPV 的亚型不下80 余种,与子宫颈癌有关的高危型为16、18、45 及56型;中危型为31、33、35、39型等;而低危型为6、11型等。一般HPV感染的患者,从慢性宫颈疾病,发展到宫颈轻度、中度、重度癌前病变,直至最后发展为癌,需要8~15年的时间。
早期子宫颈癌常无症状,也无明显体征,与慢性宫颈炎无区别。常被误诊和漏诊;年轻患者常表现为接触性出血,如性生活或妇科检查后出血。早期出血少,晚期病灶较大可出现大出血。老年患者主要为绝经后不规则阴道流血、阴道排液增多等症状。
对任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性都应进行子宫颈病变的早期筛查。早期发现子宫颈癌前病变,并对其进行相应的治疗和干预,阻断进一步的病变。
EB病毒与鼻咽癌
鼻咽癌高发于我国南部,尤其在广东、广西和福建等地。其病因目前尚不明了,但目前已明了的发病主要因素与遗传易感性、EB病毒早期或反复感染以及饮食相关。鼻咽癌分为3种类型:Ⅰ型为鳞状细胞癌,Ⅱ型为非角化癌(也称为淋巴上皮癌或淋巴上皮瘤),Ⅲ型为未分化癌,后两者均可归为未分化癌。
EB病毒与鼻咽癌的关系密切,参与鼻咽癌的发生、发展过程。
EB病毒是DNA病毒,属疱疹病毒科r亚科。在鼻咽癌患者的血清流行病学研究中发现,患者血清中有高滴度的针对EB病毒的抗体,并且大部分鼻咽癌患者外周血中能检测到EBV-DNA,几乎所有鼻咽癌患者的癌组织中均有EB病毒基因组的存在和表达。因此,利用EB病毒的相关组分建立实验诊断方法用于鼻咽癌的早期诊断显得尤为重要。