海总肿瘤科康静波,海军总医院肿瘤诊疗中心(放疗中心、射波刀治疗中心、伽马刀治疗中心、生物治疗中心、肿瘤病房)主任 、主任医师、医学硕士。
目前放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一,大约70%的肿瘤病人在治疗过程中要接受放射治疗。放射治疗作为一个独立的治疗手段,在肿瘤治疗上可以单独应用。
肿瘤的治疗方法,一般包括手术治疗、放射治疗和肿瘤内科治疗(包括化疗、免疫治疗、基因靶向治疗等),另外还有辅助病患康复的心理治疗。2005年的统计数据显示,肿瘤的五年生存率是55%,其中手术贡献率49%,放疗贡献率40%,化疗贡献率11%。可见,放射治疗对于癌症的治疗有很重要的作用。
在治疗方案的选择上,放射治疗也可作为首选,也可以独立应用。比如鼻咽癌,现在几乎所有的鼻咽癌都用放疗治疗,治愈率明显高于手术治疗。还有早期的喉癌,放疗和手术效果是相似的,而且放疗可以在很多方面保存病人的生理功能,生存质量明显提高,如果放疗失败以后,再接受手术治疗往往还可以取得相应的疗效。另外,皮肤肿瘤,放疗和手术的效果也是相似的。就是说,有很多肿瘤,尤其是早期肿瘤,放疗可以作为一个独立的手段来治愈肿瘤。
总体来说,放射治疗尤其适合应用于四类肿瘤患者。
第一,肿瘤位置不佳。比如,肿瘤在大血管旁边或者一些重要的脏器旁边,手术切除可能有困难时,可用放射治疗。而且它对血管的损伤小,大血管对放射治疗耐量比较高,所以对血管的损伤可以忽略不计。
第二,身体状况差。比如说伴有严重的心脏病、糖尿病,或者其他的一些系统性疾病,属于不能耐受手术的病人。
第三,老年人和儿童。老年人身体机能较弱,手术耐受性差。儿童器官发育不成熟,对手术操作要求高,同时耐受性也差。
第四,对手术恐惧。不愿意接受手术治疗或者对手术恐惧的病人,可以进行放射治疗,也能取得很好的效果。