中日友好许鹏飞,北京中日友好医院儿科医生,副主任医师,中西医双学士。擅长小儿呼吸系统和疾病和过敏性疾病的诊治。
注意事项:
1、婴幼儿不宜使用抑制肠蠕动的药物,这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹泻,在一定程度上可减少肠壁分泌。但实际上,腹泻是机体防御功能的一种表现,且可排除一定数量的致病菌和肠毒素。因此,不宜长期使用解痉剂或抑制肠蠕动的药物,特别对伴高热、毒血症或粘液脓血便患者,应避免使用,以免加重病情。此类药物。能够作用和抑制肠动力的药物有阿托品、颠茄合剂、复方苯乙哌啶和盐酸氯苯哌啶酰胺等。
2、由于很多对痢疾杆菌敏感的药物都不适宜儿童使用,经验用药的时候还是首选三代头孢,应尽快做细菌培养和药敏试验,然后选用敏感的抗菌素,同时注意药物的毒副作用及过敏反应。
3、抗菌素疗程要够,最起码两次大便化验正常。现在痢疾杆菌的耐药菌株逐渐增多,如果疗程不够,只能杀死老弱病残的痢疾杆菌,留下那些身强力壮的杆菌危害人类。虽然在抗菌素的前大威力下,暂时偃旗息鼓,不能导致发病,但还是得以保留自身。这就是细菌耐药的一个重要原因
4、可以尽早使用消化道粘膜保护剂,它能够固定、清除消化道病原体———痢疾杆菌及其毒素,促进受损粘膜上皮的修复和再生,迅速缓解腹泻症状。而且这种保护剂不被吸收入血,不影响肠蠕动。
寄生虫
寄生虫感染也会引起腹泻。寄生虫很容易在群居环境中传播,所以好的卫生习惯——比如经常洗手——是阻止细菌传播最好的方法。
抗生素
有些婴幼儿在接受抗生素治疗的中后期,会出现腹泻症状,这可能与药物有关,更严重的会造成伪膜性肠炎。停用抗菌素以后就会缓解,对于伪膜性肠炎则需要相应的治疗。
护理
大多数的腹泻状况都不是很严重,只要宝宝有足够的水分补给,没有其他健康问题,腹泻会在几天之内痊愈。
1.水分充足。虽然腹泻一般来说不会太严重,但如果出现脱水就很麻烦了,所以首当其冲的一件事就是要补充足够的水分,通过奶瓶喂养补足缺失的水分,还可以配给一些盐水,或者加盐的米汤。
2.禁止乱吃。不要给宝宝乱喝含糖饮料,也要减少奶量,这些都会导致腹泻症状恶化。同时,在没有医嘱的情况下,不能随便给宝宝吃止泻药。
3.选择喂补,一些食物中含有合成碳水化合物,例如米饭,小麦,土豆,面包,麦片,精肉,酸奶,水果和蔬菜,都可以安全食用。如果宝宝没有食欲,也不要着急,只要保持水分充足,一两天胃口就会好起来了。孩子反复不好,还是和喂养有很大的关系。
4.精心护理。宝宝腹泻过程中会感到不适,要尽可能地抱他,安慰他。孩子便后,最好用水冲洗,不要用纸,容易损伤肛周皮肤黏膜。
5.喂养不当是1岁以下孩子腹泻最常见的原因之一,减少奶量和次数,可以很好的减轻症状。
6.勤洗手。如果是细菌性腹泻,经常洗手是最好的防护措施,因为引起腹泻的微生物很容易由手进行传染。所以每次换完尿布或者上完厕所之后,都要用肥皂彻底清洗。