李广仁主任医师 外科原中日友好医院外科教授、主任，享受国务院特殊津贴，师从我国著名的医学家中国科学院院士黄家驷先生，擅长外科常见症状的检后咨询指导，心肌梗死、脑出血等外科疾患的预防。
记得上次我在民众体检中心开展的关于慢性代谢性疾病的沙龙讲座后，有个20多岁的年轻人来咨询我关于遗传性高血压的一些问题，今天拿来和大家分享下。
这个年轻人，是个小伙子，年龄23岁，身材微胖，BMI测试值已经达到24，已进入肥胖的临界范围，而且父亲有高血压病，整体来看，这个小伙子患高血压的风险系数非常大。而且根据谈话了解，这个小伙子平时血压就有点偏高，最高的时候可达到136/85，已经基本接近了高血压的临界范围，对于一个20多岁的年轻人来说，这样的血压值就比较危险了，如果平时饮食和生活习惯也不是很好的话，很容易发生高血压疾病，这对年轻人的健康是有很大的影响的。
随着现在年轻人生活和饮食习惯的不规律，如易激动、愤怒，肥胖、缺少运动、摄入食盐过多、烟酒过度以及生活不规律、长期压力过大、精神紧张等，导致高血压越来越趋于年轻化，因此，年轻人提防高血压也是非常有必要的。
从高血压致病因素分析可以看出，高血压是一种生活方式病，除遗传因素外，其它因素均为可以控制和改变的后天因素，因此高血压病是可以预防的，即便是已经患了高血压病，只要能引起高度重视，采取积极的态度，正确防治，也可以减少高血压引起的并发症，将其危害降到最低限度。不良生活习惯和生活方式是高血压病的重要诱因。
通过流行病学调查和实验研究，普遍认为血压升高与下列因素有关。
1、高血压家族史。许多临床调查资料表明，高血压病具有明显的遗传特征，父母患有高血压病，其子女也是高血压病的高发人群。世界卫生组织的一项调查发现，父母均有高血压的子女其高血压发生率为45%，父母仅一人有高血压的子女其高血压的发生率为28%，而父母均无高血压的子女其高血压发生率为3%。这一方面说明父母患有高血压病，其子女患高血压的几率比普通人要高，另一方面也说明，父母患有高血压病，其子女并非百分之百都会患高血压病。有学者认为，遗传性高血压患者有两种类型的遗传基因：一是具有高血压病主基因，这些人随着年龄增长或迟或早会发生高血压;二是具有高血压副基因，这些人如果避免不良生活方式或生活习惯等外因的参与，则不会发生高血压。
2、身体肥胖超重。肥胖者患高血压病的几率比较高，有关资料显示，25岁至40岁以下人群，正常体重下患病率为11.3%，而肥胖者患病率达到44.5%;40岁至60岁年龄段，正常体重患病率29.1%，而肥胖者则高达54.1%：60岁以上年龄段，正常体重的人患病率为54.2%，而肥胖者则高达72.1%。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。
3、口味过重，摄入食盐较多。摄入食盐较多者是一个突出人群，尤其是在我国北方，这类人患高血压病的几率较高。这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。临床观察发现，患者在严格限制摄盐后，血压有所下降。大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，也会导致血压升高。
4、长期大量吸烟。吸烟可加速动脉粥样硬化，心跳加快，收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效，所以，在防治高血压的过程中，应大力宣传戒烟。
5、生活不规律，精神紧张和心理压力大。调查发现，长期生活不规律，精神压力过大者患高血压病的较多。从事精神紧张度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计、医生、公司职员以及新闻工作者等人群，这些人生活很不规律，精神经常处于高度紧张状态，心理压力较大，加上缺少体力活动和锻炼，其发病率比正常人群要高。
年轻人也要提防高血压，预防高血压从改善生活方式开始。年轻人应该劳逸结合，放松升学、工作压力，保持良好的心态和快乐的心情;坚持规律的生活方式，注意三餐营养、忌烟限酒，不要熬夜，避免过多摄入高脂肪、高胆固醇食物等。还要重视定期的健康检查，尤其是有家族高血压病史的年轻朋友们更需要注意。
