何裕民，肿瘤治疗专家
现今癌症的防治目标和目的已发生根本性改变，已从原本单一治癌转向“以防为主”及“以人为本”。有识之士已认识到所谓对肿瘤“有效率”，其实未必真正反映患者的最大利益。如长期带瘤生存，虽“有效率”不见得高，但有较好的生活质量和有质量的生存期限明显延长，未尝不是患者的渴求与福音。因此，抑制肿瘤进展及带瘤无进展生存，也很好地反映患者利益。从这些新的观点出发，中医学在癌症防治中的战略地位势必随之转变。
中医学的三大优势体现在三个方面：
1、有效防范肿瘤发生
“有形”之瘤，固非中医学之所专长，但对预防尚未“成形”之癌的发生，及癌已被切除后的防范复发，或与癌共处，带瘤生存，中医学则有其广阔用武之地，且有可能跃居主角地位。中医学强调的是以“人”为本的整体观点，以调整阴阳的辨证施治为其核心;癌症的发生又有其漫长的癌前病变的阶段。而从癌前非典型增生的蜕变细胞发展成原位癌，再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌，约需5～20年左右时间，在这一漫长过程中，为我们提供了充分的预防与治疗空间，或阻断其发展，或使其逆转在癌瘤尚未“成形”之前，扼杀于襁褓之中，也就是有效地防范肿瘤的发生。
这将有可能成为中医学在癌症防治中的重要战略地位。
2、原有优势领域的弘扬
中医药学仍应致力于原有的优势领域——如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症;配合放化疗，减毒增效;改善机体内环境，调整免疫;或当肿瘤患者已接受手术或放疗治疗，或化疗缓解后，运用中药防止其复发或转移，巩固其疗效。对此人们做了大量工作，无须赘述。
3、难治性肿瘤的直接治疗
基于多年探索和丰富经验积累，我们认为：中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要或主要作用。在许多西医学难治棘手的癌肿——如胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤，以及已复发或转移了的中晚期肿瘤治疗中，努力探索，可以争得重要的“话语权”。因为，就我们的经验，这些肿瘤患者并非到了 “山穷水尽”地步;若思路正确，应对有序，组合有方，博大精深的中医药完全有可能促使其“柳暗花明又一村”。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分，增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，更是一个引人注目的领域。我们三十年的实践，充分证明了这一点。
中医学可涉及更广的领域
除上述之外，新的肿瘤防治观还应涉及：
1、应充分考虑肿瘤患者的知情同意伦理难题;并且，必须兼顾我国特殊的文化背景和风俗习惯。
2、应充分考虑饮食与肿瘤防治之间的密切关系，应让科学的膳食行为占据主流，而不应让习俗中不尽合理或并无科学根据的“忌口”泛滥。
3、应充分考虑治疗和康复中的个体化原则;并落实在各个具体环节。
4、应创造性地摸索，并逐步完善和形成足以贯彻上述新观念，落实上述新举措的、可操作的具体形式，以利于其转化为实际可能，并成为现实。
5、应形成防治肿瘤是社会系统工程的新概念，充分动员社会力量参与肿瘤防与治，给肿瘤患者充分的社会支持，让他们有社会归属感——如组建癌症俱乐部、民生健康乐园等“非正规团体”，帮助他们从多个途径获取有益的社会支持。
6、应充分考虑给肿瘤患者以完满的人文精神关爱，特别是对晚期肿瘤患者的临终呵护问题;使每个人的死与生同样有尊严，坦荡而无太大遗憾。
中医防治肿瘤意义的重新定位
基于数万例肿瘤患者的治疗成败经验，中医学在肿瘤防治中的四大方面可以发挥重要，甚至主导作用：
1、肿瘤的防范
诸如各种癌前病变的纠治，可能存在的肿瘤演变——如肝炎三步曲的阻断，胃肠化生的阻断，延缓老年肿瘤的发生等。
2、手术、化放疗的辅翼
合理地辅以中医药，既可减毒增效，又可保护正常免疫功能和白细胞，使之少受损伤;还可一定程度解决化疗药多药的耐药性;并进行化疗间或手术后的间隙期治疗，且可尽快修复手术化放疗的创伤……。
3、难治性肿瘤的治疗
临床上约有半数以上肿瘤患者属于难治性的，这难治性体现在：①本即很难根治的癌瘤，如胰腺癌、脑瘤等;②已转移或复发了的肿瘤;③老年肿瘤或身体不堪手术化放疗者;④迁延难愈或须较长期创伤性治疗的肿瘤，如卵巢癌、肝癌等。在这些难治性肿瘤的治疗中，中医药学或可作为主要手段，甚至唯一手段，或可作为不可或缺的综合治疗手段之一。
4、巩固期和康复期的防范转移复发
防范转移复发是治疗肿瘤成败与否的关键。对此，西医学几无良策，这恰恰是中医学的传统优势所在。如能充分合理的加以利用，将大幅度提高肿瘤患者的治愈率和生存质量。
