对于三叉神经痛症状的病因及病理生理尚无充分的解释。那么三叉神经根斑块不可能是引起三叉神经痛吗?
目前认为三叉神经根斑块不可能是引起三叉神经痛的必须和充分的条件,多发性硬化患者也有三叉神经根部的交叉压迫。在牙科文献中还描述了另一种理论。假设三叉神经痛是由于脓肿灶或骨质破坏刺激了上颌或下领的三叉神经,但这种理论没有被广泛接受,即使在牙科医生中也是如此。类似病变的牙槽在没有疼痛或痛史的患者的颌部也能看见,对其进行治疗并不能快速、均一地减轻症状。一些三叉神经痛患者并未显示有此种病变。尽管有人不同意脓肿和其他病理过程能触发该病,然而这种观点却持久存在于牙科文献中。
许多神经外科医生已发现绝大多数三叉神经痛患者有机械压迫,常出现于三叉神经离开桥脑穿过蛛网膜下腔走向Meckel孔处。最常见的发现是三叉神经被动脉压迫,通常是小脑上动脉压迫,但偶尔有小脑后下动脉、椎动脉和小脑下前动脉的压迫。一些患者被发现有静脉横跨甚至穿过三叉神经,有报道少数病例三叉神经被动静脉畸形或肿瘤压迫。在三又神经根部,血管侵害的范围和面部疼痛相关联。当观察三叉神经的第2、第3分支引起的疼痛时,常发现神经的吻端和前部被小脑上动脉压迫;如果第1分支痛出现,最常发现的是三叉神经根的尾部或后部出现交叉压迫,常由小脑下前动脉压迫引起。少部分患者三叉神经痛是多发性硬化的基础病变。尸检发现一小部分患者有三又神经后根脱髓鞘斑块存在。然而,斑块常在三叉神经通路中发现。
每个三叉神经痛的患者的因素都不一样,现在大家知道了吗?希望给您提供帮助!
三叉神经痛