腹绞痛不一定是阑尾炎 血管闭塞肠道也会中风

发布时间:2014-12-09    

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  在日常生活中,我们经常会听到“脑中风”这个词,可是,你知道吗?肠子也可能会中风!自贡市第三人民医院副院长、消化内科主任、主任医师徐海荣告诉记者,近期医院接诊的肠中风病人较多,特别是在换季的这段时间,出现的几率要大一些,中老年人、肥胖者、便秘者、心脏病患者多发。“肠中风很容易误诊或漏诊,如肠中风早起易误诊为阑尾炎、胰腺炎、肠炎。”徐海荣说,肠中风比较危险,当病情严重时,可能危及生命。

  诱因

  基础性疾病 季节变化

  徐海荣介绍,肠中风是一种比较常见的缺血性疾病。引发肠中风的因素主要有以下几种。

  肠中风最常见的因素是便秘,当大便阻塞,用力排便时,局部肠腔压力增大,影响血液循环。徐海荣说,当人体本身有血管方面的问题,如存在高血压、糖尿病、高血脂等基础性疾病,长期以来,容易损伤血管壁,血管内皮的损伤,肠壁血管较易形成粥样斑块导致肠道血管的相对狭窄,这就是肠中风的病理基础。“当遇到一些诱发因素,比如拉肚子、发烧、大量流汗造成的脱水、没吃东西或服药引起的血压偏低等因素,导致血容量减少,肠壁所营养血管的血流减少,从而诱发缺血性肠病的发生,此时,就会出现腹痛、肠鸣、便血等肠中风的症状。”

  除了基础性疾病引起的肠中风,还有一种情况是肠外其他方面的身体疾病引起,比较常见的是肿瘤性的血栓,这些血栓堵塞肠道,容易造成血管缺血,引起腹痛。徐海荣告诉记者,比如脂肪栓子、粥样斑块、羊水栓子等脱落以后,进入肠系膜血管并阻塞血管,导致血管缺血,从而引起肠中风。

  徐海荣还介绍,当季节变化时,这种疾病发生的几率更大,特别是从秋季转入冬季,天气变冷,人体的血管收缩,这时候,就容易出现肠中风。

  症状

  腹部绞痛、便血、发烧

  肠中风后,肠道血管闭塞,如果肠道血管闭塞程度不超过50%,症状则比较轻微,当闭塞程度达到70%以上,就会出现比较明显的症状,如腹部绞痛、便血的情况,更严重时,还会出现肠穿孔、畏寒、发烧等症状。肠出血、穿孔、腹腔感染,后期恢复可引起肠腔的狭窄,严重的甚至还会危及到生命。肠道坏死后,出现感染中毒性症状。温馨提示肠中风易误诊为阑尾炎预防需养成好习惯、治疗基础病

  “肠中风很容易误诊或漏诊,比如将肠子中风误诊为阑尾炎、胰腺炎、肠炎。”徐海荣提醒,出现了腹痛、便血等情况后,应及时到有条件的医疗机构就诊,不要耽误,以免肠子坏死后导致严重的不良后果。

  对于肠中风的治疗,可根据肠中风的严重程度来进行有针对性的治疗。徐海荣说,比较轻微的肠中风,比如肠道血管痉挛所致者,可以自行缓解,稍微严重一些时,如果没有肠穿孔的情况,进行输液治疗,输液可稀释血液,让血流量增加;此外,患者需要卧床休息,输氧;再严重一点的肠中风,可在医生的指导下用药,使用活血化瘀的药物、改善微循环的中西药物、扩张血管的药物等。

  “比较严重的肠子中风是需要手术治疗的。”徐海荣告诉记者,通过手术,把坏死的肠子切除,可达到治疗效果,而对于非常严重的情况,手术之后,也不能彻底解决问题,因为手术以后,其他地方的肠子也会坏掉。

  因此,为了防止肠中风情况的发生,应做好各方面的预防措施。徐海荣说,要养成良好的生活习惯,比如多饮水,降低血液粘滞度,保持大便通畅,定时排便,让肠腔压力不高;此外,还应积极治疗基础性疾病,控制血压、血脂、血糖,此外,还要积极治疗本身身体方面的疾病,如肿瘤、心脏病、红细胞增多等。(记者 陈伯强)

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