心房颤临床上最常见的心律失常,可能导致心力衰竭,是引起中风的重要原因。在我国,已有近1000万人患病。因此,了解房颤消融手术和注意事项,减少房颤发作,有助于改善患者生活质量,避免更多潜在风险。
药物治疗和导管消融治疗如何选择?
导管消融治疗是从大腿根部股静脉穿刺,将导管放入心脏,放电,消融房颤起源的心脏病炉。这样可以治愈房颤。对于阵发性房颤,一次手术治愈的成功率为70%,对于持续性房颤,一次手术治愈的成功率为40~50%,有些患者需要多次手术治愈。
药物治疗不能治愈房颤,只能暂时控制或减少房颤的发作,但这些抗心律异常药物有一定的副作用,对于发作频繁的患者,短期内可以使用药物治疗,但长期使用对患者没有什么好处。
总的来说,管道消融是治疗房颤最有用的方法,药物治疗可以短期控制房颤的发作,但不能从根本上解决房颤问题,伴随着很大的副作用。所有治疗手段中最重要、最重要的是抗凝治疗,能有效预防中风的发生。
哪些患者适合房颤消融手术?
对于肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心力衰竭等合并房颤患者,做导管消融手术效果不佳,反而可能加重患者不适症状,加重病情。由于这些心肌病和心力衰竭的患者,心房压力增加,局部心房肌老化(纤维化)明显,导管消融的能量难以形成墙壁损伤,局部不能燃烧,反而可能形成另一种心律失常——房间跳跃,房间跳跃更快,更难控制。
另外,更换过二尖瓣、主动脉瓣的患者和以前从未消除过房颤的患者,也不建议进行房颤的导管消融治疗。因为也有可能引起房间的飞跃。另外,以前做过外科开胸手术,之后几乎没有机会再次开胸,所以这样的患者也不要轻易尝试导管的消融治疗。
房颤导管消融术后应注意哪些问题?
避免剧烈运动、过度劳累、感情兴奋、熬夜。避免饮酒和刺激性饮料的2周内,需要避免吃硬、刺、生冷的食物的抗凝药物和抗心律异常药物至少3个月,抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等,抗心律异常药物包括普罗帕酮、倍他乐克、胺碘酮、索他洛尔等,在此期间,如果房颤发作是恢复期的正常现象,坚持服药,密切观察,3个月后可以评价此次房颤导管消融的疗效
总而言之,房管消融治疗有助于控制房颤发作,缓解临床症状,减少房颤负荷。同时,建议许多房颤患者根据自己的情况立即到医院就诊。