不明原因反复发热 千万警惕这种病!

发布时间:2021-07-01    

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如果不明原因反复发烧,你会想到什么?你感冒了吗?肺炎?很少有人认为心脏有问题!最近,暨南大学附属第一医院接受了几例感染性心内膜炎患者的治疗,最初的症状是不明原因的反复发热,伴有心跳快、呼吸促进等症状,反复治疗没有好转的情况下最终发现感染性心内膜炎。今年我科收治的这类患者同比翻了一番。该院心外科主任张晓慎注意到感染性心内膜炎的结果非常严重,甚至危及生命,两种人尤其不能疏忽。

不明原因反复发热 千万警惕这种病!

这种病在不挑年龄段的情况下都有可能感染

感染性心脏内膜炎是在心脏内膜表面发生微生物感染,通常感染性心脏内膜是从血流感染开始的,微生物随着血液流入心脏,在心脏定植,发热、咳嗽、等一系列症状。

最近,暨南大学附属第一医院的心外科接受了5、6名感染性心内膜炎患者的治疗,这些性别不同年龄的人有发烧的历史,但遭遇了完全不同的情况,也有经历过生死比赛的人。

一个20岁的花季少女,5个月前反复咳嗽咳痰在当地医院对症治疗后有所好转,1个月前出现反复发热,体温最高40℃,入院前反复头痛,自己服药不能改善,去暨南大学附属第一医院神经急诊CT提示头部

头部门下腔="体温最高40℃,体温最高40℃,体温最高40℃。经过积极的抗感染治疗,仍然发烧,二尖瓣回流恶化,不得不再次接受亚急救手术。手术在腔镜下进行,手术去除被细菌侵蚀的瓣膜和心脏内菌落下的赘生物。手术过程顺利,术后患者仍需给予足够的抗生素治疗。

另一名54岁男性,因发热同时检查心脏瓣膜问题,转院及南大学附属第一医院治疗。检查发现,患者主动脉瓣重度狭窄并发重度回流,住院后出现明显气体促进,听诊也发现杂音,考虑急性心力衰竭,不做手术会危及生命。医生为他做了急诊手术,手术中发现细菌对心脏的侵蚀很严重。手术去除脓肿和钙化,更换瓣膜。

不明原因反复发热 千万警惕这种病!

这种病最受欢迎的人

张晓慎说,心脏感染是严重感染,结果非常严重,甚至危及生命。近年来,许多人的生活习惯发生了变化,运动时间减少,亚健康状态越来越常见,免疫力差的状态增加了感染性心内膜炎的发病风险。不仅数量有增加的倾向,年龄结构也有年轻化的倾向。张晓慎说,IT行业的年轻人非常瘦,总是没有晚上工作,结果开始发烧,去医院检查的是感染性心内膜炎。

疾病不讲人情,无论是强壮的中青年还是体弱的老年人,都有机会感染心内膜炎,所以我们每个人都要保持警惕。对于这种病,张晓慎提出了以下两个重要提示:

1.共同点-发热!

张晓慎说,这些患者有发热的共同点而且,大多数患者反复发烧,很多患者回顾自己的生病经验,发烧时好坏,看医生,吃药的日子,感觉身体好,但是发烧几天后反复出现类似的症状,反复容易错过最佳治疗时间。

2.两类人尤其不能掉以轻心

张晓慎表示,如果感染性心内膜炎早日得到适当的治疗,可以得到良好的治疗效果,有效预防并发症。但事实上,感染性心内膜炎患者的死亡率和并发症的发生率并不低。为什么?

最重要的是很多患者错过了最佳治疗时机,由于各种原因,很多人在疾病初期没有马上就诊,很多患者在生活中无法自立或发生严重并发症时去正规医院就诊,治疗困难,治疗效果也受到损害。张晓慎说,

第一类人是免疫力差的青年,有些年轻人透支身体,年轻人忽视健康,反而容易给细菌带来乘坐的机会。“特别是年轻时发生不明原因的脑梗塞患者,例如,20多岁的人很少发生脑梗塞,如果你只有20多岁,突然发生脑血管事故,就必须考虑是否因感染性心内膜炎而发生血栓脱落。张晓慎说。

第二类人是有基础心脏病的患者,这类人中有很多因各种原因选择保守治疗,他们感染性心内膜炎的概率比普通人高几倍。

不明原因反复发热 千万警惕这种病!

不及时治疗的结果严重

张晓慎说,感染性心内膜炎患者实际上是高风险的,不及时治疗的话,瓣膜赘生物容易中风,有些患者直接堵塞脑塞。此外,如果瓣膜关闭不全,也会导致急性心力衰竭。他说,在治疗方面,首先有抵抗感染的倾向,考虑手术,但随着医学的发展,临床上赘生物过大,单一药物的抵抗感染作用有限,必须去除病灶。因此,如果现在发现感染性心内膜炎,除了个别症状较轻的患者可以继续观察外,建议在条件适当的时候尽快做手术。张晓慎注意到,一旦发生不明原因的反复发热,同时伴有心跳快、气急等心力衰竭症状,必须立即就诊。

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