很少有人受到便秘的困扰。引起便秘的原因有很多,除了消化系统疾病、饮食、精神等因素外,药源性便秘也很常见。药源性便秘是指服用药物导致排便次数减少或排便不畅、费力、粪便干燥、量少。常见易引起便秘的药物主要有以下几种,读者们使用时必须注意。阿片类:咖啡、芬太尼、待因、美沙酮等。主要减少肠蠕动,延迟肠内容物在肠道运输时间的一些物质可以减少肠液分泌,增加肠部分水分和电解质的吸收阿片类药物通过增加肠绒的吸收面积,增加了液体的吸收,粪便干燥,胃的排放也延迟。以上情况会引起便秘。
非固醇类抗炎药物:布洛芬、纳普生、消炎痛、消炎痛等。主要是抑制粘液分泌,使肠道干燥,粪便表面失去润滑,造成便秘。利尿剂类降压药:如螺栓类。导致机体脱水,过量液体从结肠吸收。中枢降压药物如可乐定等,刺激肠道神经,增加液体和电解质的吸收,限制消化液的分泌,引起便秘。刺激性腹泻剂:希麻油、苯酚、大黄、直肠栓剂等。长期使用会减少直肠反射导致迟缓性便秘,一般停药后可以反转。长期服用刺激性腹泻也可能引起黑结肠病,加重便秘。抗胆碱能类药物:三环抗抑郁症药物(如阿米替林、多塞平)、单胺氧化酶抑制剂、抗精神类药物(氯氮平、痉挛)、抗帕金森类药物(溴隐亭)、解药(阿托品、山菖蒲碱)等。
这些药物会降低肠动力,延长肠内运输时间,可能引起严重的肠梗阻。含有硫酸钡、硫酸亚铁、碳酸钙等金属制剂。这种药在肠道中与不能吸收的物质结合,形成不溶性固体,粪便硬,排出困难。化疗药物:长春新碱、环磷酰胺等。这种药会损伤肠道神经系统和自主神经系统,影响肠道粘膜,引起腹泻和便秘。药物引起的便秘可采取以下措施:
便秘情况严重时,应尽快就诊,按照医生的指示调整药物方案,最大限度地减少副作用
针对便秘症状,进行一般治疗即可,保证足够的水分、纤维,进行体育锻炼等
粪块栓塞时,可以灌肠或直肠栓剂,也可以口服山梨酒精、番泻叶等
按摩、针灸等作为辅助治疗手段。
为了防止便秘的发生,养成良好的生活习惯和排便习惯,保持足够的水分,每天增加1500~2500毫升的饮食纤维,如水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆等,可以改善粪便的性状和排便习惯最后注意,使用腹泻药时适当调整剂量,达到通便效果即可,一般只使用几天,不要滥用。
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