哮喘和胃病本是分属于呼吸及消化系统的两种疾病,可谓是“风马牛不相及”,可是记者近日发现,二者竟有“异曲同工”之处,家住张家港的吴女士就是因为这么一个“异曲同工”,而走错了门诊,险些耽误了治疗。
据悉,吴女士的咳嗽、气喘已经持续了两三年,一旦发作起来常常难以停歇,更易引起呼吸困难等疑似哮喘的相关症状。当地医生用治疗支气管哮喘的正规药物予以治疗,甚至酌情加大了剂量,可吴小姐的病情依旧得不到控制,屡治屡犯。近日,吴小姐苦于病情反复,来到江苏省人民医院呼吸科问诊,呼吸科的孙培莉主任告诉记者,吴女士所患的其实并非哮喘,而是胃食管反流病,而像吴女士这样“走错门诊”的病人,其实早已屡见不鲜了。
孙培莉主任介绍,胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合症。 当胃酸及其他胃内容物反流进入食管,就会刺激食管平滑肌,引发食道痉挛,严重的气管受反流物直接或间接刺激,引发气道痉挛,表现出咳嗽、气喘等症状。孙主任说,部分胃食管反流性咳嗽患者伴有泛酸、烧心和胸痛等症状,但也有不少患者完全没有反流及与进食相关的症状,咳嗽是其唯一的表现,据调查,将近30%患者并未出现常见的烧心、反流等胃食管反流症状而表现为胸闷、咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感等症状。究其原因,胃、十二指肠内容物反流至食管后又继续跑到咽、支气管,因而会引起咽部异物感,声音嘶哑及反复咳嗽、气喘。
孙主任提醒,如若餐后或进食过程中伴有咳嗽、饮酒后易出现气喘或常伴有泛酸、烧心和胸痛等症状,患者应警惕有无胃食管反流病,且及时就诊、“对症下药”,避免病情反复恶化。另外,由于随着年龄的增加,胃食管反流病的发病率逐年增高,孙主任建议中老年人对此更应警惕、早期防治。
同时,孙培莉主任表示,当代人群应注意调整饮食结构和转变不良饮食习惯,培养养生意识,吃饭不可饱食,吃到七八成饱即可,有胃病病史的人要特别注意腹胀情况;而已确诊为胃食管反流病的患者,建议不仅饮食注意六七成饱,还要避免吃辛辣、过甜、过咸及过冷的食物,进食时应细嚼慢咽,多吃易消化的食物(如用肉泥替代精瘦肉)等。除此之外,省人民医院普外科的梁辉副主任介绍,胃食管反流病人若药物治疗症状始终不能有效控制,还可考虑接受胃底折叠术,疗效也比较显著。(何雨田)