史大卓医生评价好不好

　　很多患者在关注医院的同时，也很在意医生的评价。很多患者知道史大卓医生医术是很不错的，对于“史大卓医生评价好不好”的疑问也是有的，史医生从医多年，对于评价方面的信息这里做简单介绍。

　　一、史大卓医生评价好不好

　　患者对于医生的评价主要是看医生的诊疗效果以及对待患者的诊疗态度。史大卓医生具有扎实的理论知识，在临床工作中，结合患者的实际情况灵活应用，诊疗效果是很多患者有目共睹的，认真负责的态度赢得患者们的一致好评。

　　二、史大卓医生主治方向

　　史大卓医生在多年的临床诊疗工作中，主要是治疗介入后冠心病、心肌梗死、慢性心衰、高血压、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，并积累了丰富的诊疗经验。

　　三、慢性心衰的治疗

　　慢性心衰(CHF)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

　　1.病因治疗

　　控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;

　　2.改善症状

　　根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;

　　3.正确使用神经内分泌抑制剂

　　从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

　　4.监测药物反应：

　　(1)水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量(<3g/天)。

　　(2)使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。

　　(3)ACEI(或ARB)每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。

　　(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时，应减量。

　　5.监测频率

　　患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。

　　史大卓医生在面对任何患者时，态度是始终如一的，非常细致的询问患者的具体情况，耐心解答患者的疑问。在充分了解到基础上，再做出具有针对性的治疗方案。