肝胆胰外科疑难病的诊治,尤其是晚期、高龄或有合并症的肿瘤患者的综合治疗,擅长使用冷冻、微波消融(PMCT)和射频消融(RFA)和碘核素粒子植入单独或联合使用治疗。如肝癌以微波消融的综合治疗、肝内胆管结石的治疗、胰腺癌的全胰切除、冷冻治疗和置管化疗等。
随着生活条件的改善,越来越多的人开始注重个人身体健康。很多患者为了能够有更有效的治疗,会对医生多一些了解。因而不少患者会询问陈晓理医生靠谱吗,对此整理相关信息简单介绍,以便参考了解。
一、陈晓理医生靠谱吗
陈晓理医生医术精湛,在多年的临床工作中,积累了丰富的诊疗经验。同时理论功底非常的扎实,善于专研。面对患者的诊疗,态度谦和,体贴入微,受到患者们的一致赞扬。
二、陈晓理医生简介
陈晓理医生,中共党员。多年来一直从事肝胆胰外科的临床和基础研究工作,对肝胆胰肿瘤的诊疗均具有丰富的临床经验,在国内外最先用实验证明使用免疫抑制剂可有效治疗胰腺炎的SIRS和CARS,在世界上首次成功进行胰腺冷冻动物实验。
三、肝内胆管结石的检查
1.影像学检查
(1)B超检查为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
(2)CTMRCP检查因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体,MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。
(3)X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。
(4)逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。
2.其他辅助检查
(1)胆道测压通过胆道测压可以了解胆汁通过胆道排泄是否正常。对于某一分支肝内胆管结石,胆道测压的临床意义不大。但对左右肝管接近肝门部位的结石伴胆管狭窄,可发现胆汁排泄不良,在病变上方引起胆管扩张、胆汁潴留,胆道压力增高。现在已有电子胆道测压仪精确的测量胆管内的压力,应根据病情选择使用。
(2)核素扫描常用核素99mTe,静脉注入后经网状内皮系统摄取后,排泄入胆道。扫描时可分层、定点,获得三维图像,显示与邻近结构的关系,对诊断提供较好的依据。但对肝内胆管结石的诊断不理想。
(3)选择性腹腔动脉造影观察动脉血管是否存在移位、受压、中断及异常血管影。对于鉴别诊断肝胆管癌、胆囊癌效果好,但对肝内胆管结石的诊断不理想。而且动脉造影要求一定的设备,操作繁琐,技术条件要求高,不作为肝内胆管结石的首选方法。
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刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院