飞华健康网:放射性碘(131I)治疗甲亢,被称为是不开刀的“手术”。因为不开刀,不会留下难看的疤痕。请问陈教授,什么样的甲亢适合131I治疗?
陈永辉教授:放射性碘(131I)治疗甲亢,药物只作用在甲状腺,对甲状腺周围组织没有影响。同手术治疗相比,它只需服用药物,就能使甲状腺缩小,且不留下疤痕。如果甲状腺太大,患者可能需要多次治疗。由于甲状腺在气管的第三个环状软骨前方,如果甲状腺肿大到压迫人的气管,会导致部分人出现呼吸困难,在这种情况下,还是建议患者选择手术治疗。
怀孕和哺乳的女性得了甲亢,不能采用131I治疗甲亢;慢性肾功能不全的人患有甲亢,也不能用这种方法。下列患者最适合131I治疗:用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶)疗效不好的患者、抗甲状腺药物治疗后又复发的患者、抗甲状腺药物有不良反应的患者、手术后复发的患者以及合并甲亢性心脏病的患者。值得一提的是,是否使用放射性碘(131I)治疗甲亢,医师一定要尊重患者的意愿。
刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院