屈百鸣教授:导管消融由于其创伤小、效果好,成为当前国际上除药物外治疗房颤的主流手段。导管射频消融的最大优势是手术成功即可彻底根除房颤,不再需要长期服用抗心律失常药。2010年Themistoclakis等的研究显示,对成功消融的3355例房颤患者,随访2.5年,2692例停服华法林,卒中发生率0.03%/年,重要出血发生率0.02%/年 ,继续服用华法林者,卒中发生率0.2%/年,重要出血发生率1%/年,研究提示成功的房颤导管消融可降低房颤患者的卒中发生率,避免服用华法林引起的出血。
起搏器治疗对于快慢综合征(主要表现为症状性窦性心动过缓和窦性停搏的基础上出现的房颤)有减少房颤发作频次的作用,且为快慢综合征患者的房颤抗心律失常药物治疗创造条件,对于无病态窦房结综合征依据的房颤患者,起搏器治疗为非适应证。
刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院