据刘鹏教授介绍,导致脑卒中发作起病看似在脑内,其实祸根在颈部,绝大多数脑中风是脑血管缺血所引发。数据表明,60%的脑卒中的发作是由于颈动脉的粥样硬化导致。颈动脉分叉处的硬化、狭窄及斑块脱落而引起的栓塞或颈内动脉继发血栓均可导致脑梗塞的发生。高血压、高血脂患者是脑卒中的高危人群。因而,治疗颅外段颈动脉狭窄的目标是预防因动脉硬化班块脱落致动脉栓塞或颈动脉狭窄持续加重最终致颈动脉闭塞而造成的脑血缺发生。
早在2000年,刘鹏教授就已在中日友好医院开展首例“颈内动脉内膜剥脱”术,不仅时间短,效果佳,且无任何并发症。迄今为止,中日友好医院血管外科在CEA与CAS的围手术期安全性开展上均达到国际标准。其开展的CEA与CAS前瞻试验证实,CEA与CAS围手术期安全性相当,CAS远期的再狭窄率稍高于CEA。通过数年的创新实践,该中心在颈动脉治疗领域积累了丰富的经验,并已进入临床科研一体化,业务全面发展、快速进步的新阶段。
据刘鹏教授介绍,虽然颈动脉内膜切除术(CEA)始于1954年,成熟于20世纪90年代,在国外的手术例数达到10万/年。然而,因该项技术在国内开展较晚,目前仅有几个中心有条件开展,并未得到很好的推广与普及。颈动脉狭窄的手术治疗在国内开展的范围受限,主要原因有:诊断程序不够规范;手术治疗的适应症掌握不够;手术的操作及手术后的处理不全面;同时还有国人对颈动脉疾病的不了解。
刘赓