郝凤桐：铊中毒可归为四点变化

　　郝凤桐表示，判断铊中毒，其实并不算太难。他介绍，铊中毒主要可归为四点变化。首先，在食入铊后6到12小时，大多数患者会有“一过性”的消化道症状。简单说就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。这个事过去就完了，治与不治都会好。食入铊量大、体质敏感的人更突出一点，食入铊量小、体质不敏感的人反应隐匿一点。这种消化道症状主要是从破案的角度而言，但不可否认，这个线索很容易丢掉——很少人会想到有人故意用铊毒害自己。还有就是铊中毒的病人，经常会出现以下肢为主的周围神经炎。它的特点是感觉和运动都会出现问题。其中感觉的问题就是温痛觉不存在了，或者出现痛觉过敏。运动能力方面，他可能逐渐无法站立，肌力不足以支撑人的平衡，后期出现肌肉萎缩的症状。郝凤桐强调，第三个非常突出的特征是急性铊中毒绝大多数会伴有毛发脱失。并且这种脱发会很严重，头发脱失得所剩无几。此外，铊中毒严重的人，会出现重要脏器的损伤，包括大脑，人会出现中毒性脑病，出现智能障碍。抓住以上几点，进行血和尿中的铊含量检测能够确定诊断。

　　“关于铊的解毒剂普鲁士蓝，北京朝阳医院不主张使用。”郝凤桐说，这个医学的问题也是学术问题，可以百花齐放，百家争鸣。但要谈论一个解毒剂，应知道此类药物的机制。现在拿普鲁士蓝治疗铊中毒，缺乏药物学依据。此外，普鲁士蓝并不是我国有关部门通过政府行为认证的临床药物，该药没有批号。

　　“如今我们一般用血液灌流治疗急性铊中毒。”郝凤桐介绍，血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，以清除某些外源性或内源性毒素，并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒。