记者:请问,目前国内的治疗手段主要有哪些?
陈忠教授:我简单介绍一下下肢缺血的治疗手段,首先药物治疗是非常重要的,也是各种治疗都离不开的基础治疗,各种治疗都应该在药物治疗的基础下完成治疗,而且早期的病人药物治疗也能够达到比较好的治疗效果,当然中期和晚期的病变也可以有非常好的疗效,还有一些其他的手段,比如说传统的开刀手术,我们可以把病变段通过人工搭桥的方法跨过去,这种简单的血管搭桥也可以使病人缺血的症状得到缓解,挽救肢体,我们现在更多的是微创治疗,也就是百姓们经常提到的介入治疗,这种办法就是用一个导磁导管扩张,用微穿针进行穿刺,用球囊扩张,必要时候用支架做一个内支撑,保证让患者短期不再狭窄,或者闭塞的血管不再堵塞,当然还有一些其它更复杂的治疗手段,从简单上来说就是三大类,药物治疗,手术治疗,微创的血管腔内治疗。
目前这些治疗方法还不是所有的医生和非血管专业的医生都能够掌握的,尤其是微创治疗和手术治疗对医生的专业素养很高,要求很高的技术性,有很严格的适应症把握,如果想做这些治疗要到专业的,有专科的专长的医院去诊治比较合适,目前国内有盲目的开展这种下肢缺血治疗的趋势,尤其是社区医院,没有达到这个条件的时候盲目上马项目,导致一些病人的现象很严重。
在我参加的卫生部医政司牵头做的《关于规范化治疗动脉硬化闭塞症的治疗》,这里有对医院的规范化条文,对科室有规范化条文,我相信在不久的将来都会面世,大家都会看到政策性的文本,所有这些都是一个目的,都是为了更好地使我们患者能够在现有的条件下,得到更好、更积极、更有效的治疗,能够更好地把肢体缺血,动脉硬化闭塞症这种疾病得到良好的控制,保证他们能有更好的生活质量。
刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院