心绞痛的临床表现为胸骨后或心前区疼痛、闷胀、烧灼感，常在情绪激动或大量运动时诱发。那心绞痛是什么原因引起的?常用的中成药麝香保心丸能长期吃吗?下面就这两个问题来一一解答。
回答“心绞痛是什么原因引起的”和“麝香保心丸能长期吃吗”这两个问题之前，先来看看心绞痛是怎么一回事。
根据《冠心病合理用药指南(第2 版)》(以下简称指南)，心绞痛是冠心病的一种，由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧引起。所以，心绞痛是什么原因引起的?这就是心绞痛发病的直接原因。
有的人可能要问了，好好的冠状动脉为何会供血不足呢?这是因为冠状动脉粥样硬化导致了血管狭窄，这才是包括心绞痛在内冠心病的根本原因。那冠状动脉粥样硬化又是怎么发生的?这就是我们常说的危险因素，指南中也有详细介绍。
1. 高血压 无论收缩压升高，还是舒张压的升高，都会增加冠心病的发生风险。大量研究表明，血压越高，冠心病发病率和死亡率就越高。
2. 血脂异常 研究证实，无论是高胆固醇血症，还是高甘油三酯血症，都跟冠心病有关。
3. 糖尿病 糖尿病导致冠心病发病的高危因素。Framingham 研究显示，男性糖尿病病人冠心病发病率比非糖尿病病人高2倍，女性糖尿病病人冠心病发生风险则增加4倍。而且，在糖尿病病人中，血糖水平越高，冠心病、脑中风都显著升高。
4. 肥胖和超重 在“正常体重”范围上限时，心血管疾病的发生风险就开始增加，随着体重的增加，危险性逐步增大。
5. 吸烟 吸烟是冠心病的重要危险因素之一已经达成基本共识，冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。Framingham 研究发现，每天吸烟大于、等于、小于20支烟的人群冠心病发生风险分别提高7.25倍、2.67倍、1.43倍。
6. 不良饮食习惯 不良饮食习惯包括过多的热量摄入导致的超重和肥胖，过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱，过多的盐摄入导致血压不稳等。
心绞痛是什么原因引起的?以上诸多因素都可导致各种冠心病，包括心绞痛，这是根本原因。
庆幸的是，以上这些因素可防可控可治疗，采取积极的措施，能有效降低心绞痛的发病风险。那心绞痛如何治疗呢?常用的中成药麝香保心丸能长期吃吗?
根据《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》，首先要及时终止心绞痛急性发作，缓解疼痛。麝香保心丸舌下含服后起效迅速，有的患者服用后30秒胸痛开始减轻。麝香保心丸平均起效时间为5.6分钟，与含服硝酸异山梨酯比较无明显差异。
其次，还要预防心绞痛再次发作。麝香保心丸用于稳定性心绞痛，可显著降低心绞痛发作频率，显著改善心电图ST段压低，长期服用可有效降低复发风险。
所以，麝香保心丸能长期吃吗?答案是肯定的。
综上所述，心绞痛是什么原因引起的?有诸多因素，多种因素一起风险更大，所以要积极控制危险因素。麝香保心丸能长期吃吗?可以的，长期服用能有效降低冠心病心绞痛发生风险。
参考文献：
[1] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,等. 冠心病合理用要指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版).2018,10(6):1-130.
[2] 范维琥,等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志,2018,38(02):145-153.
