今年10月1日，是国家《献血法》和上海市《献血条例》实施十三周年纪念日。市血液管理办公室数据表明，上海的无偿献血事业取得了显著成绩，去年的全血采集量逾46万人份(每人份200毫升)，自愿无偿献血比例逾九成，均创历史新高。但同时，上海各大医疗机构临床血液供需矛盾依然存在，甚至时有某种血型短缺、紧急动员市民献血的事情发生。
血液供不应求，主要原因在于募集量依然偏少。据统计，我国人口献血率仅0.87%，低于世界发达国家的 4.54%和中等收入国家的1.01%，上海地区献血人群也仅占全人群的1.17%。随机调查周围市民也可发现，除了曾因服兵役、上大学或单位组织献过血，大多数人没有、也不会主动选择去献血屋献血。闵行区日前完成了一项调查，发现了“不献血”的十大原因。
适量献血不会影响健康
这项调查由闵行志愿献血者俱乐部开展，向工厂、社区、学校、街头的1000余位18—55岁健康市民发放了无记名调查问卷，涉及学生、家庭主妇、私营业主、工人、自由职业者等40余种职业人群。
不参加献血的理由首位是“对血液和献血知识不了解”，占18.5%，其它依次是：工作忙，没有时间;担心健康受影响;不敢，怕疼，怕传染疾病;没有人邀请自己献血;我又不用血，献血与我无关;献血会发胖，多次献血会上瘾;担心血液被牟利;家人不理解、不支持;献血是做秀。
“从这十大原因来看，根本上还是担心献血影响健康，自己不敢，家人不支持。”市“无偿献血白玉兰奖”获得者、复旦大学附属华山医院输血科副教授陈勤奋说。专家介绍，血液虽然对生命存亡起至关重要的作用，但健康公民适量献血不会影响到健康。一次献血300—400毫升，只占总血液的5—10%，机体会刺激造血器官加快制造新的血液，血液能在较短时间内得到补充。至于献血会发胖、会上瘾等说法，都没有足够的科学依据。
不过，虽然这些知识不少市民并不陌生，但真的入耳入心并不容易。陈勤奋说，我国相当长时间内采取的是有偿采血方式，实施无偿献血后，一些单位对献血者还是给予很高的补助，包括现金奖励和休假等，如此“大动干戈”，无形中强化了献血者认为献血“不得了”的感受，一些献血“副反应”也因此而起。“有些人献血后感觉头晕恶心、四肢无力，除了当天不吃早饭低血糖所致，绝大多数是因高度紧张引起迷走神经反应，或者是心理暗示的结果。”
费用出自检验和储存
十大原因中，“担心血液被牟利”显得触目惊心。上海市第六人民医院血液科主任李志强说，临床上也经常碰到市民患者对“无偿献血、有偿用血”的不理解。
对此，上海市血液中心有关负责人表示，无偿献血者5年内可无偿使用5倍献血量的血液，5年后无偿使用等量献血量的血液，终身有效;献血者直系亲属也能享受5年内免费用血。而未曾无偿献血的市民临床用血，支付的是血液检验、储存等费用，不是血液本身费用。
据了解，从采血到临床，要经过采集、保存、监测、运送等多个环节，产生的成本一是采集耗材，二是各类检测试剂，包括血型、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测项目，此外还有宣传费、纪念品、电费、停车费、血液储存费、运输费等。各种成本加起来，甚至高于临床输血一袋全血230元的价格。“如血液检测复检，全部采用进口试剂，就是一笔不菲的费用。”这位负责人表示，血液中心下属的几个固定采血屋，事实上都是在亏本运营，要维持正常运转须靠国家财政的支持和投入，仅靠病人支付的血液成本费远远不够。“血液中心不可能从中挣一分钱。”
献血者是最好的宣传者
专家表示，要打消市民对献血的顾虑，改善目前的无偿献血宣传动员方式很有必要。
李志强说，现在基本上都由血液管理办公室或血液中心组织宣传，一些市民会认为“你有利益驱动，或者是职务要求，自然说献血无碍健康”，可信度打了不少折扣;宣传方式上，也较多从采血机构的立场出发，顾及市民感受较少。
对此次闵行调查公布 “不献血十大原因”，不少专家认为是一个有益尝试，可能比调查“献血的十大原因”更有效。此外，无偿献血宣传应多发挥临床医生的科普作用，如举办免费咨询讲座，让市民了解权威的血液知识。“最好的宣传者应是无偿献血者本人。应给予无偿献血者更多的荣誉，用榜样的力量感染更多人。”
无偿献血当回归本意。陈勤奋说，有关单位给予各种显性隐性的补助，对街头献血者非常不公平，应逐步取消。
专家还建议，血液募集是公益事业，其检验、储存的成本究竟多少，应有更精细化的核算，也应逐步向公众开放查询。外来流动人口是上海街头献血的主力军，应在异地用血报销上为他们提供方便，回报爱心，让他们“开心献血、安心用血”。
