成都市气温出现“断崖式”下跌，市区连续多日下起雨+雪模式，让南方的孩子也能感受到“银装素裹的冬日秘境”，已经多日来的降雨降温，空调房+室外温差急剧变化，使很多哮喘患者疾病的高发病期!
温差转换是哮喘病的高发期
温差的变化，对普通人来说，这可能就是一次自我调节增加减衣物的转换，但对于哮喘患者来说，却是个挑战。
成都中医哮喘医院哮喘专家表示，温差是哮喘病的高发期，冷空气、温差变化大是哮喘的诱发因素之一。支气管哮喘是最常见的慢性疾病之一，哮喘患者由于慢性炎症，气道处于高反应状态，容易被多种因素刺激而使得炎症加重，导致急性发作。
只需4步诊断哮喘
第一步：明确哮喘诊断
诊断哮喘必须符合GINA和我国哮喘指南的标准，特别强调两点：肺功能检查(支气管激发试验或/和舒张试验、弥散功能在内的全套肺功能测试)、胸部影像学检查(主要用于鉴别诊断)。
第二步：明确是否属于重症哮喘
哮喘未控制的常见特征：
(1)症状控制差：ACQ持续>1.5，ACT<20，或符合GINA定义的未控制;
(2)频繁急性发作：前一年需要2次或以上连续使用全身性激素(每次3天以上);
(3)严重急性发作：前一年至少1次住院、进入ICU或需机械通气;
(4)持续性气流受限：给予充分的支气管舒张剂治疗，仍存在持续的气流受限;(FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<正常值下限)
(5)高剂量ICS或全身性激素(或其他生物制剂)可以维持控制，但只要减量哮喘就会加重。
第三步：明确影响哮喘控制的共患疾病和危险因素
重症哮喘的诊断和评估流程具有以下特点:
①需要持续高剂量的ICS+LABA或+茶碱/白三烯调节剂治疗;
②频繁使用口服激水:
③经常性非计划就诊、急诊就医和住院治疗。
第四步：明确重症哮喘的表型，实现个体化治疗
哮喘表型的临床特征及治疗
①早发过性敏哮喘
儿童、早期发病，过敏性疾病史及家族史肺部惑染病史，Th2炎症因子、诱导痰嗜酸粒细胞、FeNO、血清总IgE及骨膜蛋白水平升高炎症的特异性靶向治疗可能获益。
治疗反应性：糖皮质激素治疗敏感
②频繁急性发作性哮喘
吸烟，更差的哮喘控制水平、更低生活质量高FeNO、痰嗜酸粒细胞水平，更快的肺功能减损。
治疗反应性：更多激素使用
③持续气流受限性哮喘
成年起病、男性，吸烟、职业接触等环境暴露FEV1基线水平低，慢性黏膜高分泌状态，持续的血、痰嗜酸粒细胞炎症频发急性加重而缺乏ICS治疗。
治疗反应性：更多激素使用，包括口服糖皮质激素使用。
④肥胖相关性哮喘
FVC下降，更容易合并湿疹、胃食管反流少有鼻息肉病史，血清总IgE下降。
治疗反应性：全身激素、日需短效β2受体激动剂依赖。
关于哮喘的治疗，成都中医哮喘医院专家表示：哮喘表型的靶向治疗是今后的研究热点。识别特定表型的意义会有助于预测疾病自然史，且可能最终促成靶向治疗或其他更有效的治疗。
根据特定的表型选择适宜的治疗，可使治疗最大化，避免价格昂贵的生物治疗和热成形治疗造成的医疗费用增加。
关于哮喘疾病的更多相关知识，建议网上咨询成都中医哮喘医院在 线医生，文字介绍毕竟比较片面，建议哮喘患者一定要面诊医生解决问题，看病不比买衣服买玩具，面诊很重要。
