周大妈年近70,患冠心病10多年。最近,不知何因她突然出现腹泻症状,每天拉黄色稀水便十余次。日前,她又出现左胸痛、胸闷、气促、面色苍白、出冷汗,家人立即将其送到医院急诊,被诊断为急性心梗。周大妈不明白,拉肚子为什么会诱发心梗?
频繁腹泻引起急性心梗的原因,是由于患者体内水分丢失过多,导致血容量下降。机体缺水时,血液中红细胞、血小板等有形成分的密度相对增大,血液黏稠度增高,血小板凝聚力亢进,使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞,血浆渗透压升高,血流速度减慢,可促进血小板在血管壁的黏附、聚集。
另一方面是因为给心脏供血的动脉血管内膜出现了缺损,血管内膜里的一些脂质就会在缺损的地方沉积。沉积到一定程度后,血管内膜就会形成斑块,斑块一旦脱落,就会堵塞血管,使心脏缺血。
预防胜于治疗。要少吃或不吃生冷、辛辣等刺激性及易产气的食物,以免增加肠胃负担;宜进食低渣饮食,如过滤掉纤维的鲜榨果汁、煮烂的瘦肉、煮熟的低纤维蔬菜,以减少进食后给肠胃消化道留下的残渣量和刺激物质;注意胃肠部保暖,睡觉时适当盖被;可进行适量运动来改善胃肠血液循环,以增强身体对温差的适应能力。另外,当出现腹泻等消化道不适症状时,重视检查心脏情况。(湖南省郴州市第三人民医院 王小衡 缑永强)