近日,不少网友晒出抗原检测阳性的图片并声称“二阳”,加上五一假期出游人数增多,关于新冠二次感染后的症状应对,药物储备等话题再次受到关注。钟南山、吴尊友、张文宏等多位传染病专家,也就新冠二次感染公开发表观点,民众做好应对无需惊慌。
尤其对于儿童、老人、基础病患者等免疫不足人群,各地之前也都发布过用药诊疗指南。以儿童专用药芩香清解口服液为例,就同时获山东、湖南、贵州、辽宁、黑龙江等省新冠肺炎中医药防治方案,推荐用于儿童新型冠状病毒肺炎初期治疗。
“二阳”不全是“复阳”,提高免疫是关键
在前不久的“感染免疫高峰论坛(2023年度)”上,国家传染病医学中心(上海)主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏做了题为《新冠二次感染》的演讲。张文宏解释,二次感染主要有两种情况: 一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减,二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。
根据监测数据,目前中国很多新冠感染者的情况都属于第一波未感染人群。“目前,中国存在的几个新冠变异株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美国流行的毒株中占90%,在中国香港占50%,接下来在中国大陆的占比也会逐渐上升。但中和抗体仍然具有保护作用,在感染后6个月时,中和抗体的保护率仍然有50%。”张文宏说。
对于疫苗免疫,世界卫生组织(WHO)免疫战略咨询专家组(SAGE)也修订了优先使用新冠疫苗的路线图:老年人、患有严重合并症(如糖尿病和心脏病)的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体,应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。
在没有特效药的当下,应对新冠病毒的做法,依旧是注意个人防护习惯,提高自身免疫力。对于成年人来说,免疫力的增强相对容易。对于儿童,尤其是免疫力相对低下的人群,则可以通过食补或者药食同源的药品,来增强免疫力。
“二阳”和“流感”如何判断?二者暂时未见叠加
由于前一段时间甲流盛行,那么如何判断是流感还是二阳呢?从症状表现上来说,普通感冒、流感、新冠早期症状都差别不大,表现为发烧、喉咙疼、咳嗽、鼻塞、流鼻水、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛等症状,主要靠核酸或者抗原检测来区别。
不过专家建议:要对症用药,不可盲目用药,尤其不可盲目乱用抑制病毒类西药。如果用药不对症,不仅不能治疗疾病,反而会带来其他的副作用。
对于甲流和二阳是否会同时叠加,广州市妇女儿童医疗中心儿内科和发热门诊主任李淑华表示:这段时间还没有发现同时感染甲流和新冠病毒的患儿。南方医科大学珠江医院儿科副主任医师陈剑锋也称,目前门诊中偶有出现新冠感染者,“双重感染”的情况暂时未发现。
对此专家表示:对于出现症状的儿童,家长在无法做到及时就医的情况下,想用药物暂时缓解,可以使用中药或者中成药。一方面中药的作用靶点较多,另一方面中药往往都会兼顾多种症状,通过组合的方式来缓解患者症状。不过这也要在正确用药知识的指导下用药,不可盲目用药。
芩香清解口服液:入选多地流感及新冠防治推荐名单
对于儿童群体防治新冠病毒的用药,国家及各省市也曾发布过相应的用药指导方案,其中都明确提到了儿童专用药——芩香清解口服液可用于儿童确诊病例轻型/普通型的治疗。从方解来看,芩香清解口服液是由清朝吴师机著作《理瀹骈文》中的经典方剂“清阳膏方”化裁而来。
本方采用的是表里双解之法,充分发挥了其多靶点抗病毒、来源广、不耐药等优势,通过提取黄芩、广藿香、蝉蜕、石膏、葛根、大黄、赤芍、板蓝根、桔梗、玄参、山豆根、甘草共12味中药材中的有效成分,经现代工艺精制而成,使其具有清热透邪,化浊通腑的作用,从而达到缩短病程,改善症状,治愈疾病的目的。
也正由于防治新冠病毒效果明确,芩香清解口服液也获得多地新冠肺炎中医药防治方案推荐。其中,国家中医药管理局立项制定的《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》强推荐芩香清解口服液用于小儿急性上呼吸道感染发热合并咽红肿痛、大便秘结患儿;《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》、《2023年上海春季流感中医药防治方案(试行)》、《2023年湖南省春季流感中医药防治方案(试行)》、《2023年湖北春季流感中医药防治专家共识》、《山东流行性感冒中医药诊疗方案(2022年版)》等推荐芩香清解口服液用于儿童流感发病初期-发热、咽干咽痛、恶心腹胀、大便黏滞者;中国中西医结合学会儿科专业委员会呼吸学组发表《儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识(2020)》推荐用于儿童流感发热、咽红肿痛、便干的患儿;北京中医药管理局印发《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)》推荐用于儿童确诊病例轻型/普通型治疗;芩香清解口服液同时获山东、湖南、贵州、辽宁、黑龙江等省新冠肺炎中医药防治方案推荐用于儿童新型冠状病毒肺炎初期治疗。
