随着疫情的发展,越来越多人发现病毒并不仅是针对于呼吸系统,还通过其他毒性作用对免疫系统和其他系统产生影响,尤其是对静脉疾病患者造成额外的风险。
那到底是否会有这种风险?济南中医静脉曲张医院郑利伟院长来为大家解答一下。
据国外研究发现在2022年8月16日,美国医学显示:新冠住院患者发生静脉血栓的风险比流感住院患者高60%-89%。
研究者认为,新冠病毒对血管内皮细胞的损伤会引发炎症的反应和凝血的异常,可能导致肺脏、心脏、大脑、肾脏、下肢静脉及皮肤的病变,甚至功能障碍。
而血流淤滞、高凝状态以及内皮细胞的损伤正是下肢深静脉血栓形成的三大要素。
因此,阳了确实有可能会增加静脉疾病患者的额外风险。了解以下几个问题可以帮助我们患者去积极应对这些风险。
一、静脉曲张患者阳了更容易发生血栓?
总结三点!
1.阳了以后如果是轻症或者无症状,静脉血栓风险并没有大幅增加。
2.如果你有静脉曲张或者曾有深静脉血栓病史,需警惕,重预防!
3.对于住院或者重症的新冠病人,无论是否患有静脉曲张,都需要采取预防血栓的措施,比如监测D-二聚体、进行预防性抗凝!
从目前的资料来看,感染新冠后,短期内发生动脉血栓和静脉血栓的风险都会有所增加,尤其是静脉血栓。
二、在家怎么判断自己是否发生了血栓?
静脉曲张患者如果出现以下一种或者两种情况,就要警惕浅静脉血栓发生:
1.静脉曲张部位突然出现红肿、疼痛,摸上去有硬块;
2.抬高下肢(高于心脏)3分钟后,静脉曲张的团块仍没有消失,突起的部位发硬。
不论你是否患有静脉曲张,如果出现以下一种或者两种情况,要警惕深静脉血栓的发生:
1.单侧下肢或者上肢突然发生肿胀;
2.单侧下肢或者上肢突然发生疼痛,在肌肉受到挤压或者用力(如走路、用力捏)的时候,深部疼痛明显。
这两种情况中,前一种比较有特征性,而后一种症状与新冠引起的肌肉疼痛比较类似,较常发生。
因此遇到了先别紧张,可以观察一下两侧肢体是否有粗细,如果粗细比之前明显的话,尽早到医院!
三、哪些情况需要警惕更严重的肺栓塞?
突发的胸闷气短、浑身无力甚至出现晕厥。如果同时伴有肢体肿胀,要尤其警惕肺栓塞。
如果您怀疑有血栓发生,应避免挤压和按摩相关部位,尽快就医。
四、如果静脉曲张患者阳了,怎么预防血栓发生?
1.多饮水:
多饮水可以有效降低血液粘稠度,加速血液循环,降低血栓发生风险,每天饮水量达1000~1500ml。
2.低脂饮食:
进食低盐低脂、低糖、高蛋白、高维生素、易消化的食物,戒烟酒,控制血糖血脂,可以降低血液的粘滞度,降低血栓发生风险。
3.适当运动:
居家期间可以进行适量运动,如瑜伽、健身操等有氧运动。
老年人久坐后可适量增加室内走动,或进行踝泵运动(即勾伸和转动踝部)以及屈伸膝关节运动,一个勾伸或屈伸动作为1次,可维持5-10秒,每天200次。
五、除了基本生活方式预防,还可以通过哪些辅助手段预防?
穿戴梯度弹力袜
弹力袜不同于普通丝袜,弹力袜的穿戴需要在医生的指导下进行,可以于血管外科门诊就诊咨询。
但是如果您腿上已经出现静脉曲张,而静脉曲张又容易引起深静脉血栓,此时穿戴弹力袜效果是不佳的。
六、如果有静脉曲张或者血栓,还可以接种疫苗吗?
目前已有的研究显示,静脉曲张和曾患过静脉血栓并非任何一种新冠疫苗的禁忌症,所以可以接种疫苗。
七、如果正在对血栓进行治疗,还能吃治疗新冠的药物吗?那抗凝药物要不要停?
抗凝药用于预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞,预防房颤患者、心脏瓣膜手术后中风,不能随便停药,除非有医生的指示。
如果您在口服利伐沙班(拜瑞妥):
不建议使用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药(NSAID),因为这类药物会增加利伐沙班的出血风险。
可以使用对乙酰氨基酚,这两者没有相互作用。
如果您在口服华法林:
不建议使用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药(NSAID),因为这类药物会增加华法林的出血风险。
对乙酰氨基酚相对较安全。但也有研究显示持续使用乙酰氨基酚会导致华法林出血风险增加。
因此需要:
(1)尽量少用;
(2)使用后3天监测INR,如有异常及时调整;在医生或药师指导下使用。
八、如果发生血栓,需要直接去医院吗?可以先在家处理吗?
如疑发生深静脉血栓,不建议自行用药,应去医院早诊断早治疗,以防蔓延到深部引起危险的肺栓塞。
济南中医静脉曲张医院目前运用世界先进的治疗技术,替代传统治疗,并投入临床应用,在治疗静脉曲张和脉管炎上面已经达到先进水平,并得到了国内各大专家的认可,被业界人士认为是中国治疗静脉曲张以及脉管炎的开拓者和领导者。多年来已为各地众多患者解除病痛,是济南治疗静脉曲张的专 科医院。
济南中医静脉曲张医院建院十余年以来,一直致力于打造静脉曲张标准化治疗规范。先后与山东大学齐鲁医院、齐鲁中医药研究院建立起资源共享,互惠互赢的分工协作机制,达成分级诊疗技术协作协议,是中国中西医结合周围血管病委员会指定的下肢溃疡临床基地。
常见治疗病种:
各种慢性难治性创面:糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、创伤性溃疡、术后慢性难愈合创面等;
下肢动脉系统疾病:下肢动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变(糖尿病足)等;
下肢静脉系统疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓后综合症等;
淋巴系统疾病如丹毒、淋巴水肿等;
免疫性血管炎:变应性血管炎、结节性血管炎、系统性红斑狼疮性血管炎等。
医院积极推进医保报销与管理工作,成功成为全国医保联网定点医院,为患者提供更加快捷、便利的医保报销服务,大大降低了患者就医成本,缩短了就诊时间。为广大下肢血管疾病患者带去便捷、专业、安全的医疗服务!
