胆囊炎有个典型的特征即右上腹疼痛,慢性胆囊炎则右上腹疼痛反复发作。试想一下,反复发作的疼痛会给病人带来什么呢?不仅有身体上痛苦,还要反复去医院就诊,尤其是新冠疫情之下,非常麻烦。这种情况下,不少病人就会问:慢性胆囊炎怎么治疗彻 底除根达的头等目标呢?慢性胆囊炎吃什么药好得快?下面就针对相关问题详细地聊一聊。
胆囊炎,顾名思义,它是胆囊的炎症。《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)》(以下简称共识意见)指出:慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%- 95%。换句话说,胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因。
慢性胆囊炎为什么会反复发作呢?共识意见同样给出了答案,即:结石可导致胆囊管反复梗阻,并造成胆囊黏膜损伤,出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。
另外,高脂、高蛋白饮食会诱发慢性胆囊炎的发作,比如聚餐之后。肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压、高脂血症、缺乏运动等因素也都与慢性胆囊炎的发病有关。
那慢性胆囊炎如何治疗?慢性胆囊炎吃什么药好得快呢?接着往下看。
(一)慢性胆囊炎如何治疗?慢性胆囊炎吃什么药好得快?
慢性胆囊炎的治疗主要包括内科保守治疗和手术治疗。内科保守治疗常用西药和中药携手并进。
西药一般选择解痉药来止痛、补充促进胆汁合成和分泌的消化酶类来缓解胆源性消化不良症状。
中药多选用更方便的中成药,如胆宁片。《胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)》指出:胆宁片功效疏肝利胆、清热通下,用于慢性胆囊炎肝郁气滞,湿热未清证。
共识意见中的胆宁片成分为大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山楂,该成分的胆宁片即上药牌胆宁片。
如果经过保守治疗,症状没有明显缓解或仍然反复发作,影响生活、工作,或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌等情况,则需要考虑外科手术治疗。
介绍了慢性胆囊炎如何治疗、慢性胆囊炎吃什么药好得快,接着我们来看看慢性胆囊炎怎么治疗彻 底除根。
(二)慢性胆囊炎怎么治疗彻 底?
一提到“除根”二字,很多人会想到手术切除胆囊。当然,胆囊切除了,胆囊炎自然就没有了。但是,胆囊切除以后,胆囊原本的生理功能也不复存在,会有什么问题呢?
根据《内镜保胆手术指南(2021版)》,切除胆囊可能导致多种近期、远期并发症及不良反应,如胆总管结石、十二指肠-胃溃疡、腹泻、腹胀和消化不良,甚至导致消化道肿瘤发病率升高。故临床上不会为了避免复发而切除胆囊,它有严格的适应证。
所以,慢性胆囊炎怎么治疗彻 底除根呢?临床上,慢性胆囊炎的治疗目标并不追求彻 底除根,而是努力做到减少复发就行了。
那如何避免复发呢?前文提到高脂、高蛋白饮食会诱发慢性胆囊炎的发作,所以,平时要规律饮食、低脂低热量膳食,且要定时、定量。另外,积极控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素,规律运动,保持合理的体重同样有利于减少发作。
综上,慢性胆囊炎吃什么药好得快?中药西药结合好得更快。慢性胆囊炎怎么治疗彻 底除根的头等目标?慢性胆囊炎的治疗并不追求彻 底除根,日常注重调整饮食和危险因素的控制就能预防复发,所以,达到头等目标没有捷径可走,功夫要用在平时。
参考文献:
1.中华消化杂志编辑委员会,等.中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)[J].临床肝胆病杂志,2019,35(6):1231-1236.
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3.中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会.内镜保胆手术指南(2021 版)[J]. 中国内镜杂志,2021;27(8):1-9.