慢性胆囊炎常见的症状是反复发作的右上部疼痛或不适,那么当慢性胆囊炎发作时,慢性胆囊炎吃什么药效果好?既然会反复发作,那慢性胆囊炎怎么治疗彻 底除根呢?下面就针对相关问题详细地来聊一聊。
慢性胆囊炎通常因胆囊结石和既往急性胆囊炎发作所致,特点是当胆囊结石阻断胆囊管时,胆绞痛就会反复发作,常见的诱因为油腻饮食、高蛋白饮食。
当然,也有不少病人疼痛不明显,反而以饭后饱胀、腹胀、嗳气、恶心等症状为主,这些是慢性胆囊炎导致的胆源性消化功能紊乱的表现。
也就是说,虽然都是慢性胆囊炎,有的病人表现为右上腹疼痛,有的病人则表现为消化不良。
如何治疗?慢性胆囊炎吃什么药效果好?接着往下看。
(一)慢性胆囊炎吃什么药效果最 好?
根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》,西药治疗方案如下:
胆囊绞痛症状明显,则发作期间应予以禁食和有效的止痛治疗,常用解痉药缓解胆绞痛症状。
胆源性消化不良症状明显,则可给予补充促进胆汁合成、分泌的消化酶类药物进行对症治疗。
慢性胆囊炎病人通常不需使用抗生素,但如出现急性发作,建议首先采用经验性抗菌药物治疗,在明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物。
中医在慢性胆囊炎方面的治疗历史悠久,目前在临床上病人更愿意选择服药方便的中成药,如胆宁片。
胆宁片的成分为大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山楂。该成份的胆宁片又称上药牌胆宁片,其功用为疏肝利胆、清热通下,用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘;慢性胆囊炎见上述证候者。
一般经过上述治疗,慢性胆囊炎病人的各种症状即可缓解。《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》同时指出:如果部分病人疼痛无法缓解,或反复发作;胆囊壁逐渐增厚达4 mm 及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者; 胆囊壁呈陶瓷样改变; 胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍,则需要考虑外科治疗。
介绍了慢性胆囊炎吃什么药效果好,以及药物治疗效果不好等特殊情况的处理方案,接着,我们来看看慢性胆囊炎怎么治疗。
(二)慢性胆囊炎怎么治疗彻 底除根?
提到“彻 底除根”,大家肯定能想到外科手术。没错,通过外科手术把胆囊摘除,胆囊炎自然可以消除。
但《内镜保胆手术指南(2021版)》指出:切除胆囊可能导致多种近期、远期并发症及不良反应,如胆总管结石、十二指肠-胃溃疡、腹泻、腹胀和消化不良,甚至导致消化道肿瘤发病率升高,故临床上切除胆囊有严格适应证。
在这种情况下内镜微创保胆取石术(CGPC)应运而生,核心就是通过胆道镜把结石取出,不用摘除胆囊。胆囊还在,胆囊的功能就保留住了。
根据《内镜保胆手术指南(2021版)》,CGPC术后应用上药牌胆宁片可有效预防胆绞痛,加快胆囊创伤性炎症的消退,促进术后胆囊功能恢复及预防结石复发。
所以,慢性胆囊炎怎么治疗彻 底除根?根治不是目标,减少复发才是。CGPC术后服用上药牌胆宁片就可有效减少复发。
综上,胆囊炎吃什么药效果好?中西药结合治疗,效果好。慢性胆囊炎怎么治疗 彻 底除根?手术摘除胆囊并不是重点和目标,减少复发才是。CGPC术后仍有结石复发高风险的病人,可继续服用上药牌胆宁片预防复发。
参考文献:
1.中华消化杂志编辑委员会,等.中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)[J].临床肝胆病杂志,2019,35(6):1231-1236.
2.中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会.内镜保胆手术指南(2021 版)[J]. 中国内镜杂志,2021;27(8):1-9.