滴虫性阴道炎是一种非常常见的性传播感染疾病，常见症状可表现为阴道分泌物增多伴异味，分泌物黄绿色，伴有外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，并可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等，严重者可同时累及生殖道及泌尿道，引起阴道炎、尿道炎、膀胱炎或无症状，并可导致不良生殖健康结局。近年来，滴虫性阴道炎发病率逐渐增加，但是大多数患者对此疾病的认知不足，本文即综合《阴道毛滴虫病指南（2021修订版）》对临床上患者常见的问题如：“滴虫性阴炎是怎么感染上的？滴虫性阴道炎治疗方法有哪些？”等进行详细地解答。
问题一：滴虫性阴炎是怎么感染上的？
滴虫性阴炎是怎么感染上的呢？滴虫性阴道炎的感染途径主要为性接触（异性或同性间）或垂直传播（阴道分娩）。除此以外，公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等等间接传播也是滴虫性阴炎是怎么感染上的常见原因。
由于男性感染滴虫后大多无症状表现，容易成为传染源，通过性交传染给女性，所以很多女性滴虫性阴炎是怎么感染上的？其实男朋友也可能是“幕后黑手”。另外，很多女性滴虫性阴道炎反复发作难以治 愈的原因，也在于没有男女同治，造成了反复感染。
问题二：滴虫性阴道炎的表现有哪些？
滴虫性阴道炎患者可表现为阴道分泌物增多伴异味，分泌物为黄绿色，伴有外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，并可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等；查体可见外阴阴道红斑、水肿、有泡沫的黄灰或绿色的阴道分泌物、pH值增高（pH>6），约2%的患者出现草莓样宫颈。
滴虫性阴道炎的潜伏期一般为4~28天，25%~50%的患者在感染初期无明显症状，随着病情的加重，症状逐渐显现。
问题三：滴虫性阴道炎治疗方法是什么？
滴虫性阴道炎治疗主要分为两方面，一方面是杀菌，杀灭阴道毛滴虫，治疗方案包括使用唑类抗菌药物，同时对滴虫性阴道炎患者的性伴应常规进行治疗，并在治 愈前避免无保护性性接触。性伴的治疗应选择唑类抗菌药物。
对于女性滴虫性阴道炎患者，滴虫性阴道炎治疗的第二方面就是阴道微生态制剂的使用，这也是滴虫性阴道炎治疗过程当中非常关键的一步。因为唑类抗菌药物在杀灭毛滴虫的同时，会抑制阴道正常菌群的繁殖与生长，导致患者阴道乳酸菌减少，降低其阴道局部的免疫功能，因此治疗后阴道炎症复发的风险较高。而临床研究表明，若应用唑类抗菌药物治疗的同时，联合外用乳酸菌阴道胶囊等微生态制剂，能够提高治疗的有效率，并显著降低疾病的复发率。
乳酸菌阴道胶囊的药物成分主要是有益活菌，如延华乳酸菌阴道胶囊所补充的活肠链球菌就是人体原籍菌，能够帮助阴道内原有优势菌的建立，恢复阴道微生态平衡，提升阴道的抗菌能力，有效防止阴道炎的反复发作。应用乳酸菌阴道胶囊时，应与唑类抗菌药物等联合使用（早晚间隔开用），并在联合治疗周期结束后再单独使用微生态制剂2-3个疗程，以帮助阴道内原有优势菌群的建立。
