一年一度全球肿瘤学领域的第一大盛会——美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将于2021年6月4日-8日以线上形式举办。ASCO年会是世界上规模最大、学术水平最 高、最具权 威的临床肿瘤学会议之一。肿瘤的诊断、治疗常以ASCO发布的研究为风向标,也正因此,ASCO年会上发布的研究通常都具有非凡的临床指导价值。
日前,2021 ASCO年会日程公布,中国学者共有17项研究获得口头报告发言(Plenary Session 1项;Oral Abstract Session 16项;Clinical Science Symposium 3项 1)。其中,高博医学(血液病)北京研究中心北京博仁医院潘静主任 的“Donor-derived CD7 CAR T cells for T-cell acute lymphoblastic leukemia”(供者来源CD7 CAR-T治疗急性T淋巴细胞白血病)获选大会口头报告,同时该项报告获选本次ASCO的年度会议Highlight摘要。
逆风破局:供体来源CD 7 CAR-T使T急淋的CAR-T治疗成为可能
CAR-T细胞疗法经过20余年的发展,已逐渐由基础走向临床,在肿瘤的免疫治疗,尤其是在血液肿瘤治疗中大放异彩,显著提升了复发难治B淋巴细胞白血病患者的缓解率及生存时间,而CAR-T细胞疗法在T淋巴细胞白血病中的应用始终未能有效推进。
阻碍CAR-T细胞治疗急性T淋巴细胞白血病的根本原因,主要是T细胞的特殊靶点问题,T细胞是人体正常免疫功能细胞,没有与肿瘤细胞区分的靶点,且急性T淋巴细胞白血病本身就是T细胞的病变,一旦复发,进展迅速,高瘤负荷可抑制正常T细胞增殖,这些均导致无法采集到的足够的健康的T细胞,很大程度上限制了CAR-T细胞疗法在T急淋中的开展,同时可能会发生治疗相关的免疫缺陷疾病。
从2016年开始就有T系CAR-T产品生产出来,但都在临床前期,并没有突破到临床的数据出来,原因就在于T系CAR-T在临床应用非常难。
如何突破瓶颈?如何使CD7 CAR-T细胞治疗真正“成药”?潘静主任团队进行了持续探索,团队彻 底放弃采用患者T细胞制备CAR-T细胞,转用供体来源CD7 CAR-T细胞治疗T淋巴细胞白血病。这一研究的设计理念在于希望绝大多数T急淋患者能有正常的T细胞可用,突破受限于T急淋患者肿瘤负荷高无法采集到足够T细胞,因此患者的肿瘤负荷不再是治疗限制,并且供体来源的CD7 CAR-T细胞治疗有望覆盖大多数T系血液肿瘤患者。
在动物模型中证实了其高抗肿瘤活性之后,潘静主任团队开展了单中心、单队列的Ⅰ期临床研究。