冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，主要病因是心脏的供血血管堵塞，多数可以药物治疗，但在严重情况下需要打通。打通的方法有两种，放支架和搭桥，那么心脏搭桥和支架的区别是什么？搭桥和心脏支架大概多少钱？这是很多患者和家属关心的问题。
心脏搭桥和支架的区别是两套完全不同的打通血管的方案，所以二者的区别首先就是方法不同。
心脏搭桥全名“冠状动脉旁路移植术”，是舍弃原来堵塞的血管，用自身其他地方的一段血管，把狭窄处的两端连接起来，让血液“改道”，绕过狭窄部位。
心脏搭桥手术属于外科手术，需要开胸（打开胸腔、露出心脏），大部分医院进行心脏停跳手术（术中使用体外循环机帮助血液流动，手术做完后再让心脏恢复跳动），一些技术条件好的医院可以在心脏保持跳动的同时进行搭桥手术。
而心脏支架手术“经皮冠状动脉介入治疗”是把原血管狭窄的地方疏通扩开，放上支架把狭窄血管撑起来。
心脏支架手术属于微创手术，手术入口是手臂的桡动脉或大腿的股动脉，使用一根又细又长的导管，沿手臂或大腿的血管进入体内，在X线透视下，导管从外周动脉送达心脏表面的冠状动脉，将支架放置到狭窄的部位，撑开血管。术中心脏不停止跳动。
这么一看，手术创伤大小在心脏搭桥和支架的区别还是很大的，因此优先选择心脏支架手术，但支架手术无法解决有些患者的问题，比如冠脉病变呈严重弥漫钙化、扭曲，合并支架术式复杂（左主干、分叉、慢性闭塞等），就只能做搭桥手术了。
心脏搭桥和支架的区别这么大，那搭桥和心脏支架大概多少钱？心脏支架大概多少钱取决于放几个支架：自费患者放1个支架住院总体费用约几万人民币。
心脏支架大概多少钱也取决于放什么支架，国产支架更为实惠，进口支架稍贵。
心脏搭桥：自费患者一次手术的住院总体费用约数十万人民币。
从搭桥和心脏支架大概多少钱来看，也是支架手术更受青睐，但这是从患者的角度来看心脏搭桥和支架的区别，到底是选择搭桥还是支架手术，应该根据病情需要，听从专业医生的建议。
需要强调的是，不管是做搭桥还是支架手术，都只能解一时之急，不能解决根本问题。好比家里的下水道堵了，就算是换一个新管道，如果不注意维护，还是继续往下水道排放易堵垃圾，还会再次发生堵塞。所以手术之后，仍然要坚持药物治疗。
具体要服用哪些药物呢？除了要服用双联抗血小板药物维护手术效果，还要服用冠心病治疗药物。2018年9月更新的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》推荐：缓解症状的药物如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂；改善预后的药物如阿司匹林、降脂药、ACEI或ARB等，此外还有中成药如麝香保心丸等。
中成药有什么作用呢？
麝香保心丸具有促进治疗性血管新生作用，被称为“药物搭桥”。2018年，麝香保心丸在治疗性血管新生方面发现了新证据，最新研究成果发表于《自然》（Nature）杂志旗下子刊《实验室研究》（Laboratory Investigation）杂志中。
此外，它还有“全程保心”的作用，经现代研究证实，该药不但具有扩张血管、减少心肌氧耗、增强心肌收缩力、抑制炎症的作用，还有稳定血管内斑块等多种对冠心病的治疗作用，适宜长期用药。
参考文献：
1.中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会, et al. 稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2018, 46(9):680-694.
2.范维琥,吴宗贵,施海明.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志, 2018 ,38(2):145-153.
3.Yuan X, Han L, Fu P, et al.Cinnamaldehyde accelerates wound healing by promoting angiogenesis via up-regulation of PI3K and MAPK signaling pathways. Laboratory investigation. 2018（Jun）；98：S783-S798.
